Actividad Sexual Después de la Quimioterapia
Sí, puede tener relaciones sexuales durante y después de la quimioterapia, pero debe esperar 48-72 horas después de cada infusión de quimioterapia y usar protección de barrera (condones o barreras dentales) durante todo el tratamiento activo. 1
Recomendaciones Durante el Tratamiento Activo
Período de Abstinencia Post-Infusión
- Absténgase de actividad sexual por 48-72 horas después de cada sesión de quimioterapia para minimizar la exposición de su pareja a los medicamentos que se encuentran en los fluidos corporales (semen, fluidos vaginales, saliva) 1
- Esta recomendación se basa en el tiempo que los medicamentos de quimioterapia permanecen detectables en los fluidos corporales, aunque la evidencia específica es limitada 1
Uso Obligatorio de Protección de Barrera
- Use condones o barreras dentales para TODA actividad sexual (oral, vaginal o anal) durante el tratamiento activo de cáncer 1
- Esta es la mejor manera de reducir el riesgo de exposición de la pareja a los medicamentos de quimioterapia e inmunoterapia 1
- La protección debe usarse incluso cuando la saliva, secreciones vaginales o semen puedan entrar en contacto con la boca de la pareja 1
Precauciones Según Conteos Sanguíneos
Cuando los conteos sanguíneos están bajos, es más importante la educación sobre riesgos específicos que números absolutos 1:
Con trombocitopenia (plaquetas bajas):
- Evite sexo que involucre penetración anal o vaginal con partes del cuerpo, vibradores u otros juguetes sexuales debido al mayor riesgo de sangrado y trauma de mucosas 1
- El riesgo aumentado de sangrado y moretones hace que la penetración sea peligrosa 1
Con neutropenia (glóbulos blancos bajos):
- Evite penetración debido al mayor riesgo de infección, mucositis y ruptura de la integridad de las mucosas 1
- Nunca permita que las heces entren en contacto con la boca debido al riesgo extremadamente alto de infección 1
Anticoncepción Obligatoria
- NO debe quedar embarazada durante el tratamiento con quimioterapia 1
- La quimioterapia es teratogénica y debe usarse anticoncepción durante el tratamiento y por al menos 6 meses después de completar la quimioterapia 1
- Se desaconsejan los anticonceptivos hormonales; use dispositivos intrauterinos (DIU), métodos de barrera, ligadura de trompas o vasectomía de la pareja 1
Actividad Sexual Después de Completar la Quimioterapia
Cronología de Recuperación
- La mayoría de los pacientes pueden reanudar la actividad sexual normal una vez que completan el tratamiento y los conteos sanguíneos se normalizan 1
- Hasta el 70% de los adolescentes y adultos jóvenes permanecen sexualmente activos durante el tratamiento del cáncer, aunque muchos no usan protección efectiva 1
- La función sexual puede tardar de 1 a 4 años en recuperarse completamente después de la quimioterapia, especialmente en trasplantes de células madre 2, 3
Enfoque Gradual Recomendado
- Comience con actividades íntimas ligeras (abrazos, besos, caricias sin estimulación genital) una vez que se resuelva la incomodidad postoperatoria inmediata 4
- Progrese gradualmente a la actividad sexual completa a medida que mejore la tolerancia y los síntomas 4
- Permanecer sexualmente activo durante el tratamiento se asocia con mejor función sexual y mayor satisfacción en el año siguiente al inicio de la quimioterapia 5
Disfunción Sexual Persistente
Problemas Comunes a Largo Plazo
- La disfunción sexual severa y la ausencia de actividad sexual son comunes en sobrevivientes a largo plazo de quimioterapia de dosis altas 2
- Las mujeres experimentan problemas más persistentes que los hombres: 80% de las sobrevivientes versus 46% de los sobrevivientes masculinos reportan problemas sexuales 3
- Los hombres generalmente recuperan las tasas de actividad sexual al año (74%), mientras que las mujeres requieren 2 años (55%) 3
Cuándo Buscar Ayuda
- Reporte cualquier síntoma experimentado durante la actividad sexual a su oncólogo 1
- Si la disfunción sexual persiste, busque tratamientos efectivos como asesoramiento sexual, terapias médicas o dispositivos 6
- Los esfuerzos agresivos son necesarios para tratar estos déficits, ya que no mejoran espontáneamente sin intervención 3
Trampas Comunes a Evitar
- No asuma que la ausencia de menstruación significa falta de fertilidad: la menstruación y la fertilidad no están necesariamente vinculadas durante y después de la quimioterapia 1
- No retrase la discusión sobre actividad sexual: los pacientes se benefician de una discusión proactiva antes del alta 7
- No ignore las preocupaciones de la pareja: incluya discusión sobre qué esperar y tranquilidad sobre la seguridad 7
- No olvide que permanecer sexualmente activo durante el tratamiento predice mejor función sexual futura 5