Management of Acute Upper Abdominal Pain with Bloating After Eating
Immediate First Steps
आपको तुरंत H. pylori की जांच करानी चाहिए (stool antigen या breath test) और omeprazole 20-40 mg रोज़ सुबह खाली पेट लेना शुरू कर देना चाहिए। 1, 2
यह functional dyspepsia (अपच) की तरह लग रहा है, जो खाली पेट खाने और heavy foods खाने के बाद शुरू हुआ है। 1
आपको Doctor से मिलना कब ज़रूरी है
निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण हो तो तुरंत doctor को दिखाएं:
- लगातार उल्टी होना - यह functional dyspepsia नहीं है, बल्कि कुछ serious problem का संकेत हो सकता है 1, 2
- वज़न कम होना (बिना कोशिश किए) 1
- खून की उल्टी या काला मल 1, 2
- खाना निगलने में दिक्कत 1
- पेट में छूने पर तेज़ दर्द 2, 3
- बुखार या तेज़ दिल की धड़कन 3
तुरंत शुरू करने योग्य इलाज
दवाई
- Omeprazole 20-40 mg रोज़ सुबह खाली पेट (नाश्ते से 30 मिनट पहले) 4-8 हफ्तों के लिए 2, 3, 4
- यह दवा duodenal ulcers को 80-90% और gastric ulcers को 70-80% ठीक कर देती है 2, 3
H. pylori Testing
- Stool antigen test या ^13C-urea breath test करवाएं (blood test नहीं) 2, 3
- अगर positive आए तो antibiotic treatment ज़रूरी है 1, 4
- H. pylori eradication से peptic ulcer disease का mortality risk खत्म हो जाता है 3
Lifestyle Changes जो तुरंत करने हैं
खाने के बाद की सावधानियां
- खाने के बाद कम से कम 2-3 घंटे तक सीधे बैठे या खड़े रहें - लेटें नहीं 3
- खाने के 45 मिनट के अंदर लेटने से reflux बढ़ता है 3
खाने-पीने में बदलाव
- Regular coffee कम करें - caffeine से gastric acid बढ़ता है 3
- Citrus fruits (मोसम्बी juice जैसे) कम करें - ये symptoms trigger करते हैं 3, 5
- Fatty और spicy foods avoid करें - Maggi जैसे processed foods में high fat और spices होते हैं 5
- छोटे-छोटे meals बार-बार खाएं - एक बार में ज़्यादा खाने से bloating बढ़ती है 4, 5
- Low-fat diet follow करें - duodenal lipid sensitivity symptoms trigger कर सकती है 4
अच्छे खाने
- चावल, रोटी (chapati), दही, olive oil, सेब - ये symptoms को कम कर सकते हैं 5
- Regular aerobic exercise करें 4
अगर 4-8 हफ्तों में आराम न मिले
- Endoscopy (camera test) करवानी पड़ेगी 1, 2, 3
- यह peptic ulcer, gastritis, या कोई serious problem को rule out करने के लिए ज़रूरी है 1
Common Mistakes जो नहीं करनी हैं
- खाली पेट heavy या processed foods (Maggi) खाना - यह gastric irritation बढ़ाता है 5, 6
- लगातार उल्टी को ignore करना - यह functional dyspepsia नहीं है 1, 2
- बहुत ज़्यादा diet restrict करना - malnutrition या eating disorders हो सकते हैं 1, 4
- Symptoms को "acidity" मान कर ignore करना - proper diagnosis ज़रूरी है 3
आपके Case में Important Points
आपके symptoms (खाली पेट Maggi खाने के बाद bloating, फिर chapatis के बाद upper abdominal pain) postprandial distress syndrome की तरफ इशारा करते हैं, जो functional dyspepsia का एक subtype है। 1, 7 यह delayed gastric emptying या duodenal hypersensitivity से हो सकता है। 4, 8
Irregular eating habits (शाम को कुछ नहीं खाना, फिर रात को heavy food) functional dyspepsia को बढ़ाती हैं। 5