¿La ashwagandha puede afectar la vista?
No existe evidencia científica de que la ashwagandha (Withania somnifera) cause efectos adversos en la visión o daño ocular en humanos.
Evidencia de Seguridad Ocular
Los estudios clínicos disponibles no reportan efectos adversos oculares significativos:
Un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo en 80 voluntarios sanos que recibieron 300 mg de extracto de raíz de ashwagandha dos veces al día durante 8 semanas no reportó ningún evento adverso ocular 1
Una revisión sistemática de 30 estudios clínicos en humanos identificó "visión borrosa" como un evento adverso poco común (<5% de incidencia), pero fue transitorio y no se asoció con daño estructural ocular 2
Perfil de Seguridad General
La ashwagandha ha demostrado un perfil de seguridad favorable en estudios clínicos:
Los eventos adversos más comunes (>5%) fueron somnolencia, molestias epigástricas y heces sueltas, todos de naturaleza leve y transitoria 2
No se reportaron cambios en parámetros hematológicos, bioquímicos o signos vitales en estudios de hasta 8 meses de duración 2, 1
Los estudios de toxicidad preclínica crónica hasta por 8 meses no mostraron toxicidad ocular ni sistémica significativa 2
Contexto Importante
Es crucial diferenciar la ashwagandha de medicamentos que SÍ causan toxicidad ocular documentada:
La hidroxicloroquina causa retinopatía irreversible dosis-dependiente con prevalencia del 7.5% en usuarios a largo plazo, afectando fotorreceptores y el epitelio pigmentario retiniano 3
Los inhibidores tópicos de anhidrasa carbónica como brinzolamida (Azopt) pueden causar edema corneal por disfunción endotelial en pacientes con bajo recuento de células endoteliales 4
La vigabatrina causa defectos del campo visual bilateral y concéntrico en aproximadamente 30% de adultos tratados, con cambios potencialmente irreversibles 5
Consideraciones Clínicas
Si un paciente que toma ashwagandha reporta visión borrosa:
- Evaluar la temporalidad: el síntoma es típicamente transitorio según la evidencia disponible 2
- Considerar otras causas más probables de visión borrosa (refractivas, sequedad ocular, medicamentos concomitantes)
- La ashwagandha no requiere monitoreo oftalmológico de rutina, a diferencia de medicamentos con toxicidad ocular establecida 3, 4
Advertencia importante: La falta de estudios específicos sobre efectos oculares a muy largo plazo (>8 meses) significa que no se puede descartar completamente toxicidad ocular rara o de aparición tardía, pero la evidencia actual de múltiples ensayos clínicos no sugiere preocupación significativa 2, 1.