Gewichtszunahme unter Sertralin: Minimales Risiko
Sertralin verursacht typischerweise einen anfänglichen Gewichtsverlust, gefolgt von Gewichtsneutralität bei Langzeitanwendung – Sie müssen sich keine großen Sorgen über eine signifikante Gewichtszunahme machen. 1, 2, 3
Sertralin-spezifisches Gewichtsprofil
Sertralin gehört zu den gewichtsgünstigsten Antidepressiva innerhalb der SSRI-Klasse und zeigt bei chronischer Anwendung minimale Gewichtsveränderungen 1, 2, 3
In einer großen elektronischen Patientenakten-Studie mit 183.118 Patienten zeigte Sertralin nach 6 Monaten eine durchschnittliche Gewichtszunahme von nur 0,12-0,14 kg – praktisch vernachlässigbar 1, 4
Das Risiko, ≥5% des Ausgangsgewichts zuzunehmen, ist bei Sertralin deutlich geringer als bei anderen SSRIs wie Paroxetin oder Escitalopram 4
Vergleich mit anderen Antidepressiva
Antidepressiva mit HOHEM Gewichtszunahme-Risiko (die Sie vermeiden sollten):
- Paroxetin hat das höchste Gewichtszunahme-Risiko aller SSRIs 1, 2, 3
- Mirtazapin ist eng mit signifikanter Gewichtszunahme verbunden 1, 3
- Amitriptylin hat das größte Gewichtszunahme-Risiko unter den trizyklischen Antidepressiva 1
Gewichtsneutrale Optionen (wie Sertralin):
- Sertralin und Fluoxetin zeigen beide anfänglichen Gewichtsverlust, gefolgt von Gewichtsneutralität 1, 2, 3
- Citalopram zeigt nur minimal mehr Gewichtszunahme als Sertralin (Unterschied: 0,12 kg nach 6 Monaten) 4
Gewichtsverlust-fördernde Option:
- Bupropion ist das einzige Antidepressum, das konsistent mit Gewichtsverlust assoziiert ist (durchschnittlich -0,22 kg mehr als Sertralin nach 6 Monaten, mit 23% der Patienten, die ≥5 lbs verlieren) 1, 2, 3, 4
Klinische Überwachung
Regelmäßige Gewichtskontrollen werden empfohlen: zu Beginn, monatlich in den ersten 3 Monaten, dann vierteljährlich während der Fortsetzungsbehandlung 1
Bei pädiatrischen Patienten wurde in kontrollierten Studien ein durchschnittlicher Gewichtsunterschied von etwa 1 kg zwischen Sertralin und Placebo beobachtet (leichter Gewichtsverlust bei Sertralin vs. leichte Zunahme bei Placebo) 5
Wichtige Hinweise zu Bisohexal (Bisoprolol)
Betablocker wie Bisoprolol sind tatsächlich mit Gewichtszunahme assoziiert 1
Die gute Nachricht: Sertralin wird Ihre bestehende Gewichtsproblematik durch Bisoprolol nicht verschlimmern, da es gewichtsneutral ist 1, 2, 3
Falls Gewichtszunahme ein Hauptanliegen bleibt und keine Kontraindikationen bestehen (wie Krampfanfälle oder Essstörungen), könnte Bupropion als Alternative erwogen werden 1, 3
Praktische Empfehlungen
Ernährungsberatung und körperliche Aktivität sollten bei Behandlungsbeginn implementiert werden, um jegliche potenzielle Gewichtszunahme zu minimieren 1
Sertralin unterscheidet sich signifikant von Paroxetin innerhalb derselben SSRI-Klasse bezüglich metabolischer Effekte – nicht alle SSRIs verhalten sich identisch 1
Individuelle Reaktionen können variieren, aber die durchschnittlichen Daten sind beruhigend für Sertralin 2