Dose Correta de Paracetamol para Criança de 1,9 Anos e 11 kg
Para uma criança de 11 kg, a dose correta de paracetamol é 165 mg (aproximadamente 16-17 gotas, dependendo da concentração), administrada a cada 4-6 horas, não excedendo 660 mg por dia. 1, 2
Cálculo da Dose Apropriada
A dose recomendada de paracetamol é 10-15 mg/kg por dose, com preferência pela dose de 15 mg/kg para eficácia máxima no controle da febre 1, 3:
- Dose ideal: 15 mg/kg × 11 kg = 165 mg por dose 1, 2
- Dose mínima aceitável: 10 mg/kg × 11 kg = 110 mg por dose 1
- Intervalo: A cada 4-6 horas conforme necessário 1
- Dose máxima diária: 60 mg/kg/dia = 660 mg/dia (máximo 4 doses de 165 mg) 1, 2
O Que Fazer Agora
Sim, você deve completar a dose. Se foram dadas apenas 10 gotas e a concentração é a padrão de 200 mg/mL (gotas de 100 mg/mL), isso representa aproximadamente 100 mg, que está abaixo da dose terapêutica ideal 1, 3:
- Calcule quantas gotas correspondem a 165 mg com base na concentração do seu frasco (geralmente 1 gota = 10 mg na suspensão oral pediátrica) 4
- Complete para atingir 165 mg total se ainda estiver dentro da janela de 30-60 minutos da primeira administração 3
- Se já passou mais de 1 hora, aguarde até completar 4 horas desde a primeira dose e administre 165 mg completos 1
Conversão Prática por Concentração
Para suspensão oral pediátrica comum (160 mg/5 mL ou gotas de 10 mg):
- 165 mg = aproximadamente 5 mL ou 16-17 gotas 2, 4
- Sempre verifique a concentração específica no rótulo do seu frasco 5
Evidência para Dose de 15 mg/kg
Estudos recentes demonstram que paracetamol em dose de 15 mg/kg é significativamente mais eficaz que placebo e pelo menos tão eficaz quanto anti-inflamatórios não esteroides, enquanto doses ≤10 mg/kg frequentemente mostram eficácia inferior 3. A dose de 15 mg/kg tem perfil de tolerabilidade similar ao placebo quando usada por curto prazo 3, 6.
Armadilhas Comuns a Evitar
- Subdosagem crônica: Muitos pais administram doses baseadas em idade ao invés de peso, resultando em subdosagem para crianças menores e risco de sobredosagem para crianças maiores 7
- Não exceder 60 mg/kg/dia: Exposições superiores a 140 mg/kg/dia por vários dias consecutivos carregam risco de toxicidade hepática grave 6
- Evitar produtos combinados: Oriente os pais a não usar outros medicamentos que contenham paracetamol (como antigripais) simultaneamente para prevenir sobredosagem inadvertida 2
- Preferir via oral: A absorção retal é errática e inconsistente; sempre prefira a via oral quando possível 1
Monitoramento
- Reavalie a febre em 1-2 horas após a dose correta 3
- Se a febre persistir acima de 38,5°C após dose adequada, considere adicionar ibuprofeno 10 mg/kg (110 mg) alternado, mas não simultaneamente 1, 2
- Retorne se: febre persistir por mais de 3 dias, surgir letargia, recusa alimentar ou sinais de desidratação 5