Pantoprazol in der Stillzeit
Ja, Pantoprazol kann während der Stillzeit sicher angewendet werden, da es nur in minimalen Mengen in die Muttermilch übergeht und keine nachteiligen Auswirkungen auf gestillte Säuglinge gezeigt hat. 1, 2
Evidenz aus dem FDA-Zulassungslabel
Die FDA-Kennzeichnung für Pantoprazol bestätigt die Sicherheit während der Stillzeit basierend auf folgenden Daten:
- Pantoprazol wurde in der Muttermilch einer stillenden Mutter nach einer Einzeldosis von 40 mg nachgewiesen, jedoch nur in sehr geringen Konzentrationen 1
- Das Milch-Plasma-Verhältnis betrug nur 0,022 (gemessen 2 Stunden nach der Einnahme), was auf eine minimale Übertragung in die Muttermilch hinweist 1, 2
- Die relative Dosis für den Säugling wurde auf 7,3 µg Pantoprazol geschätzt, was nur 0,14% der gewichtsangepassten mütterlichen Dosis entspricht 1, 2
- Pantoprazol war in der Muttermilch nur 2 und 4 Stunden nach der Einnahme nachweisbar (mit Konzentrationen von etwa 36 µg/L bzw. 24 µg/L), aber nicht mehr nach 6,8 oder 24 Stunden 1, 2
Klinische Sicherheitsdaten
Die verfügbaren Studien zeigen ein günstiges Sicherheitsprofil:
- Es wurden keine unerwünschten Ereignisse beim gestillten Säugling berichtet 1, 2
- Die systemische Dosis, die der Säugling erhält, ist voraussichtlich noch niedriger, da Pantoprazol bei saurem pH-Wert instabil ist und im Magen des Säuglings abgebaut wird 2
- Frauen, die stillen, müssen das Stillen nicht unterbrechen, wenn sie Pantoprazol chronisch einnehmen 2
Praktische Empfehlungen
Bei der Verschreibung von Pantoprazol an stillende Mütter sollten Sie Folgendes beachten:
- Die Standarddosis von 40 mg täglich kann sicher verwendet werden, ohne dass Stillpausen erforderlich sind 1, 2
- Es ist nicht bekannt, ob Pantoprazol die Milchproduktion beeinflusst, daher sollten die Entwicklungs- und Gesundheitsvorteile des Stillens zusammen mit dem klinischen Bedarf der Mutter für Pantoprazol berücksichtigt werden 1
- Keine spezielle Überwachung des Säuglings ist erforderlich, da die Exposition minimal ist und keine Nebenwirkungen dokumentiert wurden 1, 2
Vergleich mit anderen Protonenpumpenhemmern
Obwohl die Evidenz für Pantoprazol begrenzt ist, zeigen auch andere Protonenpumpenhemmer ein ähnliches Sicherheitsprofil:
- Omeprazol zeigte ebenfalls minimale Sekretion in die Muttermilch (Spitzenkonzentrationen in der Muttermilch waren weniger als 7% der Serumkonzentration) 3
- Die meisten gastrointestinalen Medikamente können kurzfristig während der Stillzeit verwendet werden, wobei die Sicherheit für viele Produkte gut dokumentiert ist 4, 5