From the Guidelines
Dosis epirubicin harus tidak melebihi 600 mg/m² untuk menghindari risiko cardiotoxicity yang signifikan. Berdasarkan studi terbaru dari American Society of Clinical Oncology (1), dosis epirubicin yang optimal untuk pasien dengan kanker payudara adalah 100 mg/m², diberikan secara intravena setiap 3 minggu sebagai bagian dari regimen kemoterapi kombinasi. Dosis ini dapat disesuaikan berdasarkan kondisi pasien, seperti gangguan hati atau ginjal. Penting untuk memantau fungsi jantung sebelum dan selama pengobatan dengan epirubicin, karena risiko cardiotoxicity dapat meningkat pada dosis yang lebih tinggi (1).
Beberapa pilihan dosis epirubicin yang umum digunakan adalah:
- 60-120 mg/m² untuk kanker payudara
- 50-80 mg untuk pemberian intravesikal pada kanker kandung kemih
- Dosis yang lebih rendah (60-90 mg/m²) dapat digunakan ketika dikombinasikan dengan agen lain
Perlu diingat bahwa dosis kumulatif epirubicin tidak boleh melebihi 900-1000 mg/m² untuk menghindari risiko cardiotoxicity yang signifikan. Oleh karena itu, penting untuk memantau dosis dan fungsi jantung pasien secara teratur (1).
From the FDA Drug Label
The recommended starting dose of epirubicin is 100 to 120 mg/m2 The following regimens were used in the trials supporting use of epirubicin as a component of adjuvant therapy in patients with axillary-node positive breast cancer: CEF-120: ... 60 mg/m2 IV D 1,8 FEC-100: ... 100 mg/m2 Consideration should be given to administration of lower starting doses (75–90 mg/m2) for heavily pretreated patients, patients with pre-existing bone marrow depression, or in the presence of neoplastic bone marrow infiltration
La dosis de epirubicina es de 100 a 120 mg/m2.
- La dosis puede ser administrada en un solo día o dividida en dos días (Día 1 y Día 8).
- Se recomiendan dosis más bajas ( 75-90 mg/m2 ) para pacientes con depresión medular preexistente o infiltración medular neoplásica. 2
From the Research
Dosis Epirubicin
- La dosis de epirubicin puede variar dependiendo del tipo de cáncer y la condición del paciente.
- En el estudio 3, se menciona que la dosis de epirubicin puede ser administrada sola o en combinación con otros agentes, y que hay una relación clara entre la dosis de epirubicin y la respuesta tumoral.
- En el estudio 4, se establece que la dosis recomendada de epirubicin es de 60 mg/m2, administrada en combinación con ciclofosfamida y 5-fluorouracilo, como tratamiento neoadyuvante en pacientes con cáncer de mama operable o avanzado.
- En el estudio 5, se menciona que la dosis de epirubicin puede ser ajustada en función de la función hepática del paciente, y que la dosis recomendada es de 30-90 mg/m2, administrada por inyección intravenosa.
- En el estudio 6, se menciona que la dosis de epirubicin puede ser aumentada para mejorar la tasa de respuesta en pacientes con cáncer de mama metastásico o en estadios tempranos, pero que no se ha demostrado un aumento en la supervivencia global.
- En el estudio 7, se evalúa la seguridad y eficacia de la administración de epirubicin a dosis bajas (25 mg/m2) en pacientes ancianos con cáncer, y se concluye que es un tratamiento bien tolerado y efectivo.
Administración y Seguridad
- La administración de epirubicin debe ser realizada por un profesional de la salud experimentado, y se debe tener cuidado al manejar el medicamento para evitar la exposición a la piel y las mucosas.
- Los efectos adversos más comunes de la epirubicina incluyen mielosupresión, náuseas, vómitos, alopecia y cardiotoxicidad, según se menciona en los estudios 3, 4, 5 y 6.
- En el estudio 7, se menciona que la administración de epirubicina a dosis bajas en pacientes ancianos es bien tolerada, con pocos efectos adversos graves.