Is sulfasalazine an appropriate treatment for a low‑grade hormone‑dependent carcinoma?

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설파살라진은 저등급 호르몬성 암종에 적절하지 않습니다

설파살라진은 저등급 호르몬성 암종의 표준 치료가 아니며, 이러한 암종에 대한 임상적 근거가 없어 권장되지 않습니다.

근거 분석

설파살라진의 항암 연구 현황

제공된 연구들은 설파살라진이 다양한 암종에서 실험적 항암 효과를 보인다고 제시하지만, 저등급 호르몬성 암종과는 무관합니다:

  • 구강암: 설파살라진이 Akt 및 ERK 경로를 통해 자가포식 세포사를 유도했으나, 이는 구강 편평세포암종에 대한 실험실 연구입니다 1

  • 췌장암: NF-kappaB 억제를 통해 에토포사이드와 병용 시 종양 크기를 감소시켰으나, 이는 췌장암 동물 모델 연구입니다 2

  • 대장암: 방사선 치료 증감제로서 저산소 대장암 세포에서 효과를 보였으나, 이는 대장암 특정 연구입니다 3

임상 실패 사례

악성 신경교종 환자 대상 임상시험에서 설파살라진은 조기 종료되었습니다:

  • 10명의 재발성 악성 신경교종 환자를 대상으로 한 1/2상 임상시험에서 임상 반응이 관찰되지 않았습니다 4
  • 중앙 무진행 생존기간은 32일에 불과했습니다 4
  • 모든 환자가 1-3등급 부작용을 경험했고, 4명이 4등급 독성을 보였으며, 2명이 치료 중 또는 직후 사망했습니다 4
  • 이 연구는 중간 분석 후 조기 종료되었습니다 4

주요 주의사항

저등급 호르몬성 암종(예: 저등급 자궁내막 간질 육종, 저등급 유방암 등)은 호르몬 수용체 양성 특성을 가지며, 표준 치료는 호르몬 요법(타목시펜, 아로마타제 억제제, 프로게스틴 등)입니다. 설파살라진은:

  • 호르몬 수용체 경로에 작용하지 않습니다
  • 저등급 호르몬성 암종에 대한 임상 데이터가 전혀 없습니다
  • 실험적 항암 효과는 다른 암종(구강암, 췌장암, 대장암, 뇌종양)에서만 연구되었습니다
  • 임상시험에서 심각한 독성과 효과 부족으로 실패한 전례가 있습니다 4

저등급 호르몬성 암종 환자에게는 검증된 호르몬 치료를 우선 적용해야 하며, 설파살라진은 임상적 근거가 없어 사용해서는 안 됩니다.

References

1
Research

Sulfasalazine induces autophagic cell death in oral cancer cells via Akt and ERK pathways.

Asian Pacific journal of cancer prevention : APJCP, 2014

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