From the Research
Le traitement de la parotite (inflammation de la glande parotide) dépend de sa cause, et les antibiotiques sont nécessaires pour les cas bactériens, généralement de l'amoxicilline-clavulanate (875/125mg deux fois par jour pendant 7-10 jours) ou de la clindamycine (300-450mg quatre fois par jour pendant 7-10 jours) si l'on est allergique à la pénicilline. Pour les cas de parotite virale comme les oreillons, le traitement est de soutien et comprend le repos, une hydratation adéquate, une alimentation douce, des compresses chaudes ou froides pour réduire la douleur et le gonflement, et des analgésiques tels que l'acétaminophène (500-1000mg toutes les 6 heures) ou l'ibuprofène (400-600mg toutes les 6-8 heures) 1. Les cas graves peuvent nécessiter des antibiotiques intraveineux et une hospitalisation. Le maintien d'une bonne hygiène bucco-dentaire, le massage de la glande pour favoriser le drainage, la succion de bonbons acides pour stimuler la production de salive et l'évitement de la déshydratation sont des mesures de soutien importantes. Si un abcès se forme, un drainage chirurgical peut être nécessaire. La parotite causée par une obstruction (comme des pierres salivaires) peut nécessiter la suppression de l'obstruction. Les patients doivent demander une attention médicale si les symptômes s'aggravent, si de la fièvre se développe, ou s'il n'y a pas d'amélioration après 3-4 jours de traitement, car des complications peuvent survenir si elles ne sont pas traitées.
Les études ont montré que les bactéries les plus couramment associées à la parotite aiguë bactérienne sont Staphylococcus aureus et les bactéries anaérobies, notamment les bacilles gram-négatifs (y compris les Prevotella et les Porphyromonas spp.), les Fusobacterium spp. et les Peptostreptococcus spp. 2. Les streptocoques (y compris S. pneumoniae) et les bacilles gram-négatifs (y compris Escherichia coli) ont également été signalés. Les facteurs de prédisposition aux infections suppuratives sont la déshydratation, la malnutrition, les tumeurs bucco-dentaires, l'immunosuppression, la sialolithiase et les médicaments qui diminuent la salivation.
Il est important de noter que la parotite chronique est une affection inflammatoire insidieuse qui se caractérise par un gonflement récurrent et souvent douloureux de la glande ou des glandes. La sialographie reste l'examen de choix, mais la siladenoscopie diagnostique peut compléter ou supplanter la sialographie comme procédure diagnostique de choix à mesure que l'expérience et l'utilisation de cette technique augmentent 3. Les options de traitement sont conservatrices ou chirurgicales, mais il existe une controverse quant au moment et à la méthode d'intervention chirurgicale.
Enfin, il est important de signaler que la parotite peut être induite par certains médicaments, tels que la l-asparaginase, la clozapine et le phénylbutazone, et que l'évaluation de la causalité d'une réaction adverse à un médicament telle que la parotite est difficile 4. Les patients doivent être informés des risques potentiels et des signes de la parotite, et les professionnels de la santé doivent être vigilants pour diagnostiquer et traiter cette affection de manière appropriée.