What are the possible causes of an elevated fecal beta-defensin‑2 level?

Medical Advisory BoardAll articles are reviewed for accuracy by our Medical Advisory Board
Educational purpose only • Exercise caution as content is pending human review
Article Review Status
Submitted
Under Review
Approved

Last updated: February 17, 2026 • View editorial policy

Personalize

Help us tailor your experience

Which best describes you? Your choice helps us use language that's most understandable for you.

Cauze ale Beta-Defensinei 2 Crescute în Materiile Fecale

Boala Inflamatorie Intestinală (IBD)

Beta-defensina 2 fecală crescută indică în primul rând activarea sistemului imun înnăscut intestinal și este cel mai frecvent asociată cu inflamația intestinală activă, în special colita ulcerativă și boala Crohn cu afectare colonică. 1, 2

Colita Ulcerativă

  • Nivelurile cele mai ridicate de beta-defensină 2 (HBD-2) se observă în colita ulcerativă activă, cu valori mediane de 356 ng/g (interval 40-527 ng/g), comparativ cu niveluri scăzute la persoanele sănătoase 1
  • Expresia crescută de HBD-2 în colita ulcerativă reflectă un răspuns inflamator robust al mucoasei colonice 2
  • Peptidele beta-defensină 2 sunt prezente în enterocitele epiteliale colonice la pacienții cu colită ulcerativă activă 2

Boala Crohn cu Afectare Colonică

  • Pacienții cu boala Crohn și colită prezintă niveluri crescute de HBD-2, dar semnificativ mai scăzute decât în colita ulcerativă, în ciuda inflamației evidente 1
  • Boala Crohn colonică se caracterizează prin inducție deficitară a beta-defensinelor în enterocite, ceea ce explică nivelurile mai moderate comparativ cu colita ulcerativă 3, 4
  • Expresia redusă de beta-defensină 1 (constitutivă) apare în mucoasa colonică inflamată, dar acest deficit este mai puțin specific pentru boala Crohn 3

Sindromul de Intestin Iritabil (IBS)

Un aspect important și adesea neglijat este că pacienții cu IBS prezintă niveluri semnificativ crescute de HBD-2 fecală (medie 76.0±67.9 ng/g), aproape la fel de ridicate ca în colita ulcerativă activă (106.9±91.5 ng/g), și semnificativ mai mari decât la persoanele sănătoase (29.9±16.1 ng/g). 2

  • Aceste niveluri crescute indică activarea sistemului imun înnăscut mucosal către un răspuns proinflamator la pacienții cu IBS, în absența semnelor macroscopice de inflamație 2
  • Modificările în interacțiunea dintre microbiota intestinală și factorii gazdă (vârstă, dietă, tranzit, factori genetici, antibiotice) pot fi importante în fiziopatologia IBS, ducând la modificări în stratul de mucus și creșterea peptidei beta-defensină 2 5
  • Expresia crescută de HBD-2 în IBS sugerează o activare de grad scăzut a răspunsului imun mucosal înnăscut și adaptativ, similar cu ceea ce se observă în subgrupuri mari de pacienți cu IBS 5

Alte Cauze de Creștere a Beta-Defensinei 2

Infecții Gastrointestinale

  • Beta-defensinele sunt peptide antimicrobiene cu spectru larg de activitate împotriva bacteriilor gram-negative și gram-pozitive, micobacteriilor, fungilor (Candida), virusurilor (herpes) și protozoarelor (Giardia lamblia) 4
  • Expresia HBD-2 este indusă de microorganisme probiotice și citokine proinflamatorii, astfel infecțiile gastrointestinale acute pot crește nivelurile fecale 2

Activarea Sistemului Imun Mucosal

  • HBD-2 face parte din sistemul imun înnăscut al tractului gastrointestinal și expresia sa crescută reflectă activarea acestui sistem 2
  • Interacțiunile bacterii-gazdă pot fi inițiate de componente ale microbiotei care traversează mucusul și aderă la celulele epiteliale, inducând activarea sistemului de apărare înnăscut mucosal chiar în absența distrucției mucoasei 5

Considerații Clinice Importante

Interpretarea Rezultatelor

  • Nivelurile crescute de HBD-2 fecală nu sunt specifice pentru IBD și pot apărea în IBS, ceea ce face dificilă diferențierea bazată exclusiv pe acest marker 2
  • Pentru diferențierea între IBD și IBS, este esențială evaluarea concomitentă cu markeri inflamatori clasici precum calprotectina fecală (>150 μg/g sugerează IBD activă) și proteina C reactivă 5
  • Pacienții cu IBS și HBD-2 crescută trebuie să aibă calprotectină fecală <100 μg/g și să nu prezinte semne de alarmă (sângerare rectală, scădere ponderală, anemie feriprivă) 5

Algoritm de Evaluare

  1. Măsurați concomitent calprotectina fecală:

    • Calprotectină <100 μg/g + HBD-2 crescută = probabil IBS cu activare imună de grad scăzut 5, 2
    • Calprotectină >150 μg/g + HBD-2 crescută = probabil IBD activă, necesită evaluare endoscopică 5

  2. Evaluați prezența semnelor de alarmă:

    • Sângerare rectală, durere abdominală persistentă, scădere ponderală, anemie feriprivă = referire urgentă pentru colonoscopie indiferent de nivelul HBD-2 5

  3. Excludeți infecțiile:

    • Coproculturi și testare pentru C. difficile înainte de a atribui creșterea HBD-2 unei boli cronice 5

Capcane Comune

  • Nu presupuneți că HBD-2 crescută înseamnă automat IBD - IBS poate prezenta niveluri similare fără inflamație macroscopică 2
  • Nu ignorați contextul clinic - simptomele, durata bolii, istoricul familial și markerii inflamatori suplimentari sunt esențiali pentru interpretare 5
  • Nu utilizați HBD-2 izolat pentru diagnostic - este un marker de activare imună, nu un test diagnostic specific pentru o anumită boală 2

References

1
Research

Fecal beta-defensin-2 in children with inflammatory bowel diseases.

Journal of pediatric gastroenterology and nutrition, 2009

5
Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

Related Questions

Can bile acid diarrhea cause elevated Matrix Metalloproteinase 9 (MMP 9), beta defensin 2, lactoferrin, and eosinophil protein x in a stool sample, or hyperferritinemia, elevated vitamin B12, elevated Lactate Dehydrogenase (LDH), mildly elevated Aspartate Aminotransferase (AST), or vitamin D deficiency in laboratory results?
Can stress cause elevated Matrix Metalloproteinase 9 (MMP 9), beta defensin 2, lactoferrin, protein eosinophil x, and low secretory Immunoglobulin A (sIgA) with normal qualitative fecal fat and elastase in stool sample results?
What conditions are associated with elevated beta defensin 2, MMP (Matrix Metalloproteinase) 9, fecal lactoferrin, and fecal eosinophil protein X, with normal lysozyme, S100A12, and calprotectin, in a patient with chronic diarrhea and worsening gastrointestinal symptoms?
What are the common pathogenic bacteria found in contaminated milk and the recommended management for infections, particularly in high‑risk patients such as infants, pregnant women, the elderly, or immunocompromised individuals?
When should I check a serum estradiol level in a woman who has failed to bleed after a five‑day norethisterone course with a negative urine pregnancy test?
How should I treat an otherwise healthy adult with an acute lower respiratory tract infection and fever, assuming no drug allergies, severe comorbidities, or immunosuppression?
Is elective cosmetic (vanity) surgery contraindicated in a patient with carotid artery stenosis?
A newborn with midline facial deformity diagnosed with panhypopituitarism and low cortisol, thyroid hormone, and growth hormone—what is the immediate treatment?
What is the growth centile for an 11-year-old girl with a height of 148 cm and a weight of 36.25 kg?

Professional Medical Disclaimer

This information is intended for healthcare professionals. Any medical decision-making should rely on clinical judgment and independently verified information. The content provided herein does not replace professional discretion and should be considered supplementary to established clinical guidelines. Healthcare providers should verify all information against primary literature and current practice standards before application in patient care. Dr.Oracle assumes no liability for clinical decisions based on this content.

Have a follow-up question?

Our Medical A.I. is used by practicing medical doctors at top research institutions around the world. Ask any follow up question and get world-class guideline-backed answers instantly.

Ask Question