What are the pharmacologic treatment options for an adult with bipolar disorder who is actively using cocaine?

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Opciones de Tratamiento Farmacológico para Trastorno Bipolar y Consumo de Cocaína

Recomendación Principal

Para un adulto con trastorno bipolar que consume cocaína activamente, inicie lamotrigina como estabilizador del ánimo combinada con terapia cognitivo-conductual (TCC) dirigida tanto al trastorno bipolar como al consumo de sustancias. Esta combinación ha demostrado mejorar significativamente los síntomas del estado de ánimo y reducir el deseo de consumo de cocaína en esta población específica 1, 2.

Algoritmo de Tratamiento Farmacológico

Primera Línea: Lamotrigina

  • Lamotrigina es el estabilizador del ánimo con la evidencia más sólida para pacientes con trastorno bipolar y dependencia de cocaína comórbida, demostrando mejoras significativas en depresión, manía y deseo de consumo de cocaína 1, 2.

  • Inicie lamotrigina a 25 mg/día (12.5 mg/día si el paciente está tomando valproato) y titule hasta una dosis máxima de 300 mg/día durante 12 semanas 1.

  • En estudios con 62 pacientes, lamotrigina produjo mejoras significativas en las escalas HAM-D, YMRS, BPRS y en el deseo de consumo de cocaína, además de reducir significativamente el gasto en dólares por semana en cocaína 2.

  • La titulación lenta es obligatoria para minimizar el riesgo de síndrome de Stevens-Johnson y erupciones graves 3.

Segunda Línea: Bupropión como Terapia Adjunta

  • Si la depresión persiste después de 8 semanas con lamotrigina a dosis terapéuticas, agregue bupropión 150 mg/día como terapia adjunta 4.

  • Bupropión combinado con estabilizadores del ánimo y antipsicóticos atípicos mejora significativamente los síntomas depresivos y las puntuaciones del Drug Abuse Screening Test en pacientes con trastorno bipolar tipo I y dependencia de cocaína comórbida, sin aumentar significativamente los síntomas maníacos 4.

  • Nunca use bupropión como monoterapia en trastorno bipolar, ya que puede desencadenar episodios maníacos o ciclado rápido 3, 5.

Opciones Alternativas: Antipsicóticos Atípicos

  • Quetiapina como terapia adjunta puede considerarse si lamotrigina es insuficiente, con evidencia de mejoría sustancial en síntomas psiquiátricos y deseo de consumo de cocaína 6.

  • Quetiapina demostró mejoras significativas en las escalas HDRS, YMRS, BPRS y CCQ en 17 pacientes ambulatorios con trastorno bipolar y dependencia de cocaína 6.

  • Considere aripiprazol, olanzapina o risperidona como alternativas, especialmente para episodios maníacos/mixtos agudos 3, 5.

Estabilizadores del Ánimo Tradicionales

  • Valproato es particularmente efectivo para irritabilidad, agitación y presentaciones mixtas maníaco-depresivas, con tasas de respuesta del 53% en niños y adolescentes con manía y episodios mixtos 7.

  • Litio muestra evidencia superior para la prevención de episodios tanto maníacos como depresivos, con tasas de respuesta del 38-62% en manía aguda 3, 5.

  • Litio reduce los intentos de suicidio 8.6 veces y los suicidios completados 9 veces, un efecto independiente de sus propiedades estabilizadoras del ánimo 3.

Intervenciones Psicosociales Obligatorias

  • La TCC combinada con farmacoterapia es superior a cualquier tratamiento solo para trastornos por uso de sustancias, con tamaños de efecto en el rango pequeño a moderado 8.

  • La TCC debe dirigirse específicamente a los patrones de consumo de sustancias y desencadenantes una vez que los síntomas del estado de ánimo agudo se estabilicen, típicamente después de 2-4 semanas 3.

  • El manejo de contingencias mostró efectos grandes y positivos para el trastorno por uso de cocaína/estimulantes, con un OR de 7.60 (IC 95%: 2.03-28.38) versus tratamiento habitual 8.

  • Proporcione psicoeducación sobre síntomas, curso de la enfermedad, opciones de tratamiento y la importancia crítica de la adherencia a la medicación 3, 5.

Consideraciones Críticas de Seguridad

Evitar Monoterapia con Antidepresivos

  • La monoterapia con antidepresivos puede desencadenar episodios maníacos o ciclado rápido en trastorno bipolar, con hasta un 58% de jóvenes desarrollando síntomas maníacos después de la exposición a un antidepresivo 3, 7.

  • Siempre combine antidepresivos con un estabilizador del ánimo (lamotrigina, litio o valproato) para prevenir la desestabilización del estado de ánimo 3, 5.

Monitoreo de Parámetros Metabólicos

  • Para antipsicóticos atípicos, obtenga IMC basal, circunferencia de cintura, presión arterial, glucosa en ayunas y panel lipídico en ayunas 3.

  • Monitoreo de seguimiento: IMC mensualmente durante 3 meses, luego trimestralmente; presión arterial, glucosa y lípidos a los 3 meses, luego anualmente 3.

Monitoreo Específico de Medicamentos

  • Para litio: niveles de litio, función renal y tiroidea, y análisis de orina cada 3-6 meses 3, 5.

  • Para valproato: niveles séricos del medicamento, función hepática e índices hematológicos cada 3-6 meses 3, 5.

  • Para lamotrigina: monitoree semanalmente cualquier signo de erupción, particularmente durante las primeras 8 semanas de titulación 3.

Duración de la Terapia de Mantenimiento

  • Continúe la terapia de mantenimiento durante al menos 12-24 meses después de lograr la estabilidad del estado de ánimo, con algunos pacientes requiriendo tratamiento de por vida 3, 5, 7.

  • La retirada de la terapia de mantenimiento con litio se asocia con un riesgo dramáticamente aumentado de recaída, especialmente dentro de los 6 meses 3, 7.

  • Más del 90% de los adolescentes que no cumplieron con su tratamiento con litio recayeron, en comparación con el 37.5% de los que cumplieron 3.

Errores Comunes a Evitar

  • No discontinúe prematuramente los medicamentos efectivos: las tasas de recaída exceden el 90% en pacientes no adherentes versus el 37.5% en pacientes adherentes 3.

  • Evite la polifarmacia innecesaria, pero reconozca que muchos pacientes requerirán más de un medicamento para un control óptimo 3, 5.

  • No ignore las comorbilidades como los trastornos por uso de sustancias, trastornos de ansiedad o TDAH que pueden complicar el tratamiento 3, 7.

  • Realice ensayos sistemáticos de medicamentos con duraciones de 6-8 semanas a dosis adecuadas antes de concluir que un agente es ineficaz 3.

References

Research

Lamotrigine in patients with bipolar disorder and cocaine dependence.

The Journal of clinical psychiatry, 2003

Guideline

First-Line Treatment of Bipolar Disorder

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2026

Guideline

Treatment of Bipolar Disorder

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2025

Guideline

Bipolar Disorder Treatment Guidelines

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2025

Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

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