Which muscles are innervated by the ulnar nerve, what are their functions, where are they located in the upper limb, and what are the myotomal contributions of the ulnar nerve?

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Músculos Inervados por el Nervio Cubital (Ulnar)

El nervio cubital inerva la mayoría de los músculos intrínsecos de la mano, proporcionando función motora crítica para la pinza fina, aducción de los dedos y estabilización de la mano, con contribuciones miotómicas de C8-T1.

Miotomas del Nervio Cubital

  • El nervio cubital se origina de las raíces nerviosas C8 y T1 del cordón medial del plexo braquial 1
  • Estos segmentos medulares (C8-T1) constituyen los miotomas responsables de la inervación de los músculos intrínsecos de la mano 1

Músculos del Antebrazo (Compartimento Anterior)

Flexor Cubital del Carpo (Flexor Carpi Ulnaris)

  • Función: Flexión y aducción (desviación cubital) de la muñeca 1
  • Localización: Compartimento anterior del antebrazo, lado medial 1
  • El nervio cubital inerva este músculo en el antebrazo proximal 1

Flexor Profundo de los Dedos (Flexor Digitorum Profundus) - Porción Medial

  • Función: Flexión de las articulaciones interfalángicas distales de los dedos anular y meñique 2
  • Localización: Compartimento anterior profundo del antebrazo 2
  • El nervio cubital inerva las porciones que van a los dedos anular y meñique en el 75% de los casos, mientras que el nervio interóseo anterior inerva las porciones del índice y medio 2
  • En 20% de casos, el cubital solo inerva anular y meñique; en 5% inerva medio, anular y meñique 2
  • Los puntos de entrada motora del nervio cubital están aproximadamente al 15% de la longitud del antebrazo distal al epicóndilo medial 2

Músculos de la Mano

Región Hipotenar

Todos los músculos del hipotenar están inervados exclusivamente por el nervio cubital:

  • Abductor del Meñique (Abductor Digiti Minimi): Abducción del dedo meñique 3
  • Flexor Corto del Meñique (Flexor Digiti Minimi Brevis): Flexión de la articulación metacarpofalángica del meñique 3
  • Oponente del Meñique (Opponens Digiti Minimi): Oposición del meñique hacia el pulgar 3

Región Tenar - Contribución Parcial

  • Aductor del Pulgar (Adductor Pollicis): Aducción del pulgar hacia la palma 3
  • Flexor Corto del Pulgar (Flexor Pollicis Brevis) - Cabeza Profunda: Flexión de la articulación metacarpofalángica del pulgar 3
  • Estos músculos tenares forman parte de la "masa tenar profunda" que recibe inervación dual del nervio mediano y la rama profunda del nervio cubital a través del ansa tenar 3

Músculos Interóseos

Todos los músculos interóseos están inervados por la rama profunda del nervio cubital:

  • Interóseos Palmares (3 músculos): Aducción de los dedos índice, anular y meñique hacia el dedo medio 3
  • Interóseos Dorsales (4 músculos): Abducción de los dedos índice, medio y anular alejándose del eje de la mano 3
  • La rama profunda del nervio cubital emite ramas a los interóseos según su disposición espacial 3

Músculos Lumbricales

  • Lumbricales 3º y 4º (mediales): Flexión de las articulaciones metacarpofalángicas y extensión de las articulaciones interfalángicas de los dedos anular y meñique 3
  • Los lumbricales 1º y 2º (laterales) están inervados por el nervio mediano 3

Músculo Palmar Corto (Palmaris Brevis)

  • Función: Tensión de la piel palmar medial, mejora del agarre 4
  • Localización: Superficial en la eminencia hipotenar 4

Distribución Anatómica por Segmentos

Antebrazo Proximal (15% de longitud desde epicóndilo medial)

  • Flexor cubital del carpo 2
  • Flexor profundo de los dedos (porción medial) 2

Muñeca - Canal de Guyon

  • El nervio cubital se bifurca en el canal de Guyon en el 80.4% de los casos en una rama superficial (sensitiva) y una rama profunda (motora) 4
  • En 19.6% de casos se trifurca en una rama profunda, un nervio digital propio y un nervio digital común 4

Mano

  • Rama superficial: Inerva el palmar corto 4
  • Rama profunda: Inerva todos los músculos intrínsecos de la mano mencionados (hipotenar, interóseos, lumbricales mediales, aductor del pulgar) 3, 4

Consideraciones Clínicas Importantes

  • La variación anatómica es común: Existe una "mano totalmente cubital" extremadamente rara donde todos los músculos intrínsecos, incluyendo los normalmente inervados por el mediano, reciben inervación cubital exclusiva 5
  • Comunicaciones nerviosas: En algunos casos existen fibras comunicantes del nervio mediano al cubital (4 casos de 144 manos estudiadas) o de la rama dorsal del cubital a la rama superficial (6 casos de 144) 4
  • Implicaciones quirúrgicas: El conocimiento de estas variaciones es esencial para la interpretación correcta de estudios electrodiagnósticos y para evitar lesiones durante intervenciones quirúrgicas de la mano 5, 4

References

3
Research

[Anatomy of intrinsic hand muscles].

Kaibogaku zasshi. Journal of anatomy, 1994

5
Research

Unilateral all ulnar hand including sensory without forearm communication.

American journal of physical medicine & rehabilitation, 2004

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