Prostat Kanseri Erkeklerde En Sık Tanı Konulan Kanserdir
Prostat kanseri erkeklerde en sık tanı konulan kanserdir, ikinci en sık kanser değildir. 1, 2
Epidemiyolojik Veriler
Prostat kanserinin erkeklerdeki sıklığı konusunda güncel kılavuzlar ve araştırmalar net bir konsensüs göstermektedir:
Birincil Kanser Olarak Prostat Kanseri
- NCCN (National Comprehensive Cancer Network), prostat kanserinin akciğer kanserini geçerek dünya çapında erkeklerde en sık görülen kanser haline geldiğini açıkça belirtmektedir. 1
- Amerika Birleşik Devletleri'nde prostat kanseri, erkeklerde tüm yeni kanser tanılarının yaklaşık %27'sini oluşturmakta ve yılda tahmini 299.000 yeni vaka görülmektedir. 1, 2
- Prostat kanseri, ABD'de erkeklerde cilt kanseri dışında en sık görülen solid tümör malignitesidir. 3
Mortalite Açısından İkinci Sırada
Önemli bir ayrım yapmak gerekir: Prostat kanseri insidans (tanı sıklığı) açısından birinci sırada iken, mortalite (ölüm nedeni) açısından ikinci sıradadır:
- Prostat kanseri, akciğer kanserinden sonra erkeklerde kansere bağlı ölümlerin ikinci önde gelen nedenidir. 4
- ABD'de yılda yaklaşık 35.000-41.800 prostat kanseri ölümü meydana gelmektedir. 4, 2
- Erkeklerde kanser ölümlerinin %13'ünden prostat kanseri sorumludur. 4
Coğrafi ve Irksal Farklılıklar
- Avrupa Birliği'nde ham insidans oranı 100.000 erkek başına yılda 78,9 vakadır. 1, 5
- Siyah erkeklerde insidans en yüksek düzeydedir: yılda 100.000 erkek başına 173 vaka, beyaz erkeklerde ise 97 vaka - bu %67-70 daha yüksek bir orandır. 5, 2
- Siyah erkeklerde mortalite diğer ırk ve etnik gruplardan 2-4 kat daha yüksektir. 5
- Japon veya Çinli erkeklerde prostat kanseri mortalitesi çok düşüktür (100.000 erkek başına yaklaşık 2-20 ölüm), ancak bu ülkelerden ABD'ye göç edenlerde risk artmaktadır, bu da çevresel ve diyet faktörlerinin rolünü göstermektedir. 5
Yaşa Göre Dağılım
- Prostat kanseri vakalarının %70'inden fazlası 65 yaşın üzerindeki erkeklerde tanı konmaktadır, tanı anındaki medyan yaş 67-71'dir. 5
- 50 yaşındaki bir erkeğin yaşam boyu histolojik prostat kanseri taşıma olasılığı %42, klinik olarak anlamlı hastalık geliştirme olasılığı %9,5 ve prostat kanserinden ölme olasılığı %2,9'dur. 5
Klinik Önemi
- Tanı anında hastaların yaklaşık %75'inde kanser prostat bezine lokalizedir ve bu durumda 5 yıllık sağkalım oranı neredeyse %100'dür. 2
- Hastaların yaklaşık %10'u uzak metastazlarla başvurur ve bu durumda 5 yıllık sağkalım oranı %37'dir. 2
Sonuç olarak: Prostat kanseri erkeklerde en sık tanı konulan kanserdir (birinci sırada), ancak ölüm nedeni olarak akciğer kanserinden sonra ikinci sıradadır. Sorunun bağlamına göre, eğer "en sık tanı konulan ikinci kanser" ifadesi kullanılıyorsa, bu yanlıştır - prostat kanseri en sık tanı konulan birinci kanserdir. 1, 2