Do abdominal pathologies cause bacteremia?

Medical Advisory BoardAll articles are reviewed for accuracy by our Medical Advisory Board
Educational purpose only • Exercise caution as content is pending human review
Article Review Status
Submitted
Under Review
Approved

Last updated: February 19, 2026 • View editorial policy

Personalize

Help us tailor your experience

Which best describes you? Your choice helps us use language that's most understandable for you.

Batın Patolojileri Bakteriyemi Yapar mı?

Evet, batın patolojileri bakteriyemi yapabilir, ancak bu durum toplum kökenli enfeksiyonlarda nadirdir (%0-5 oranında), yoğun bakım hastalarında ve immünsüprese hastalarda ise daha sık görülür ve mortalite ile ilişkilidir. 1

Bakteriyemi Sıklığı ve Risk Faktörleri

Batın içi enfeksiyonlara eşlik eden bakteriyemi oranları klinik duruma göre değişkenlik gösterir:

  • Toplum kökenli komplike batın içi enfeksiyonlarda bakteriyemi nadirdir ve rutin kan kültürü önerilmez 1
  • Yayınlanmış bakteriyemi oranları %0 (apandisit serilerinde) ile %5 (perkütan drenaj serilerinde) arasında değişmektedir 1
  • Yoğun bakım hastalarında bakteriyemi daha sık görülür ve artmış mortalite ile ilişkilidir 1, 2

Bakteriyemi İçin Yüksek Risk Faktörleri

Kan kültürü alınması gereken durumlar: 1

  • Hasta klinik olarak toksik görünüyorsa
  • İmmünsüprese hasta (kanser, immünsüpresif tedavi)
  • Yoğun bakım hastası
  • Sağlık hizmeti ilişkili enfeksiyon (hastanede >48 saat sonra gelişen)
  • Son 90 gün içinde hastane yatışı olan hastalar

Bakteriyemiye Neden Olan Batın Patolojileri

Gastrointestinal Kaynaklı

Kolon ve distal ince barsak patolojileri en sık bakteriyemiye yol açar: 1, 3, 4

  • Perforatif apandisit - Escherichia coli (%71) ve Bacteroides fragilis (%35) ile 3
  • Divertikülit - Özellikle perfore olgularda 5
  • Kolon tümörleri - Direkt mukoza invazyonu ile enterik flora sepsisi 1
  • Nekrotik barsak segmentleri - Kan desteğini kaybeden tümörler enfeksiyon odağı oluşturur 1

Hepatobiliyer Patolojiler

  • Kolanjit - Biliyer obstrüksiyon varlığında 1
  • Karaciğer apsesi - Polimikrobiyal, anaeropları içerir 6
  • Hepatik travma - Penetran yaralanmalarda 7

Genitoüriner Obstrüksiyon

  • Piyelonefrit - Üriner obstrüksiyon varlığında bakteriyemi riski artar 1, 5

Bakteriyemide İzole Edilen Mikroorganizmalar

Toplum Kökenli Enfeksiyonlarda

En sık patojenler: 3, 4

  • Escherichia coli - %71 oranında dominant patojen
  • Bacteroides fragilis - %35 oranında, obligat anaerob
  • Diğer Bacteroides türleri - %71 oranında kollektif olarak
  • Streptococcus türleri - %38
  • Klebsiella türleri - %14

Hastane Kökenli Enfeksiyonlarda

Dirençli patojenler daha sıktır: 1, 8

  • ESBL üreten Enterobacteriaceae
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Vankomisine dirençli enterokoklar (VRE)
  • Metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA)
  • Candida türleri (yüksek riskli hastalarda)

Klinik Önemi ve Yönetim

Bakteriyeminin Prognostik Etkisi

Önemli bir nokta: Postoperatif batın içi enfeksiyonlarda bakteriyemi varlığı, tek başına mortaliteyi artırmaz, ancak hastalık şiddetinin bir göstergesidir 2

  • Bakteriyemik hastalarda SOFA skoru daha yüksektir (8'e karşı 7) 2
  • Mortalite için bağımsız risk faktörleri: acil cerrahi, yüksek SAPS II skoru, antifungal tedavi gereksinimi 2
  • Bakteriyemi varlığı tedavi yaklaşımını değiştirmez 2

Kan Kültürü Endikasyonları

Rutin kan kültürü ÖNERİLMEZ: 1

  • Düşük riskli toplum kökenli batın içi enfeksiyonlarda

Kan kültürü ÖNERİLİR: 1

  • Klinik olarak toksik görünen hastalarda
  • İmmünsüprese hastalarda (antimikrobiyal tedavi süresini belirlemede yardımcı)
  • Sağlık hizmeti ilişkili enfeksiyonlarda
  • Yoğun bakım hastalarında

Özel Durumlar ve Tuzaklar

Nadir Anaerobik Bakteriyemiler

Dikkat edilmesi gereken noktalar: 6, 5

  • Bilophila wadsworthia - Hepatobiliyer enfeksiyonlarda, MALDI-TOF ile tanı gerektirir 6
  • Desulfovibrio desulfuricans - Yaşlılarda (%73,7 >60 yaş), gastrointestinal lezyonlardan kaynaklı 5
  • Standart aerobik kültür teknikleri obligat anaeropları tespit edemez 4
  • Uygun anaerobik kültür için 1-10 mL sıvının doğrudan anaerobik kan kültürü şişesine inokulasyonu gerekir 1, 4

Kontaminasyon vs Gerçek Patojen

Bacillus cereus gibi mikroorganizmalar batın travması ve hepatik lezyonlarda gerçek patojen olabilir, kontaminant olarak göz ardı edilmemelidir 7

Endokardit Riski

Toplum kökenli komplike batın içi enfeksiyonlarda bakteriyemiye eşlik eden mikroorganizmaların normal kapaklarda endokardit veya metastatik apse oluşturma potansiyeli düşüktür 1

İstisnalar (endokardit riski taşıyan): 1

  • Staphylococcus aureus
  • Candida türleri
  • Streptococcus milleri

Bu mikroorganizmalar batın içi enfeksiyonlarda nadiren izole edilir, bu nedenle rutin kan kültürü önerilmez 1

References

1
Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

3
Guideline

Intraabdominal Abscess Pathogens and Treatment

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2026

4
Guideline

Anaerobic Infection Sites and Characteristics

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2026

7
Research

Bacillus cereus bacteremia in a patient with an abdominal stab wound.

Revista Argentina de microbiologia, 2020

Related Questions

What is the recommended empiric intravenous antibiotic regimen for a patient with a confirmed or strongly suspected bowel perforation, including coverage for Gram‑negative, anaerobic and aerobic organisms, MRSA considerations, renal adjustment, and duration of therapy?
What empiric antibiotic therapy is recommended for a patient with a suspected or confirmed intraabdominal infection due to Escherichia coli (E. coli) and Enterococci?
What is the best antibiotic for a patient with a right inguinal (groin area) hernia abscess?
What causes peritonitis?
What are the recommended intravenous (IV) antibiotics for treating an abdominal wall abscess?
What temperature defines fever in adults and children, and what are the recommended treatments and red‑flag signs requiring urgent evaluation?
In a woman with a prior open myomectomy who now presents with a posterior uterine mass and prolonged vaginal discharge, is pelvic MRI indicated?
Is a pure ultrasound‑guided axillary brachial plexus block suitable for anesthesia and postoperative analgesia in adult patients undergoing olecranon fracture plating, and what technique and precautions are recommended?
How frequently does bacteremia occur in patients with colitis?
What are the concerns and appropriate next steps for a 60-year-old woman with fatigue, three-month diffuse facial and neck hyperpigmentation, a morning serum cortisol of 7.8 µg/dL, low-normal adrenocorticotropic hormone (ACTH) of 17 pg/mL, low dehydroepiandrosterone sulfate (DHEA‑S) of 61 µg/dL, suppressed thyroid‑stimulating hormone (TSH) of 0.21 µIU/mL and elevated free thyroxine (free T4)?
How do I check the pulsatility index of a coronary bypass graft intraoperatively?

Professional Medical Disclaimer

This information is intended for healthcare professionals. Any medical decision-making should rely on clinical judgment and independently verified information. The content provided herein does not replace professional discretion and should be considered supplementary to established clinical guidelines. Healthcare providers should verify all information against primary literature and current practice standards before application in patient care. Dr.Oracle assumes no liability for clinical decisions based on this content.

Have a follow-up question?

Our Medical A.I. is used by practicing medical doctors at top research institutions around the world. Ask any follow up question and get world-class guideline-backed answers instantly.

Ask Question