Medidas de Prevención de Clostridium difficile en Casa
La higiene de manos con agua y jabón es la medida más crítica para prevenir la infección por Clostridioides difficile en el hogar, especialmente para personas de alto riesgo como ancianos, inmunocomprometidos o con historia previa de infección. 1
Higiene de Manos: La Piedra Angular
Lávese las manos con agua y jabón vigorosamente antes y después de cualquier contacto con el paciente o superficies potencialmente contaminadas, ya que los desinfectantes a base de alcohol NO eliminan las esporas de C. difficile 1
Los sanitizantes con alcohol son completamente ineficaces contra las esporas de C. difficile y no deben usarse como sustituto del lavado con agua y jabón 1, 2
Todos los cuidadores y familiares deben lavarse las manos meticulosamente después de ayudar al paciente con el baño, cambio de ropa o contacto con superficies del baño 1
Limpieza Ambiental con Productos Esporicidas
Use soluciones de hipoclorito de sodio (lejía/cloro) diluidas para limpiar todas las superficies de alto contacto diariamente, incluyendo manijas de puertas, barandales, interruptores de luz, controles remotos, teléfonos y superficies del baño 1
La limpieza diaria a dos veces al día de superficies de alto contacto con productos a base de cloro ha demostrado reducir las tasas de infección por C. difficile en 45% a 85% 1
Los desinfectantes estándar del hogar que no contienen cloro NO son efectivos contra las esporas de C. difficile 1
Prepare una solución de lejía casera (1 parte de lejía por 9 partes de agua) para desinfección diaria, asegurándose de que la superficie permanezca húmeda durante al menos 1 minuto 1
Precauciones de Contacto en el Hogar
Designe un baño exclusivo para el paciente con C. difficile si es posible, o desinfecte meticulosamente el baño compartido con lejía después de cada uso 3, 4
Use guantes desechables al limpiar después del paciente, manipular ropa sucia o limpiar superficies contaminadas, y deséchelos inmediatamente después de cada uso 1
Lave la ropa de cama, toallas y ropa del paciente separadamente con agua caliente y detergente, agregando lejía cuando sea seguro para las telas 1
Higiene Personal del Paciente
Anime al paciente a ducharse o bañarse diariamente para reducir la carga de esporas en la piel, especialmente después de episodios de diarrea 1
El paciente debe lavarse las manos con agua y jabón después de cada evacuación intestinal y antes de comer 1
Manejo de Antibióticos y Medicamentos
Suspenda cualquier antibiótico innecesario lo antes posible, ya que la continuación de antibióticos aumenta significativamente el riesgo de recurrencia de C. difficile 1, 2
Los antibióticos de mayor riesgo incluyen clindamicina, fluoroquinolonas y cefalosporinas; evite su uso a menos que sea absolutamente necesario 1, 2
Discontinúe los inhibidores de bomba de protones (IBP) innecesarios, ya que existe una asociación epidemiológica entre el uso de IBP y el desarrollo de infección por C. difficile 1, 2
Si el paciente requiere continuar con IBP, use la dosis mínima efectiva 2
Manejo de Utensilios y Equipos
Use utensilios desechables cuando sea posible para el paciente con C. difficile activo 1
Si usa utensilios reutilizables, lávelos en el lavavajillas a alta temperatura o sumérjalos en solución de lejía antes del lavado regular 1
Limpie y desinfecte cualquier equipo médico reutilizable (como termómetros, medidores de presión) con desinfectante esporicida después de cada uso 1
Errores Comunes a Evitar
NO asuma que la ausencia de diarrea significa ausencia de contagiosidad: los pacientes continúan eliminando esporas incluso después de que la diarrea se resuelve, con 49% de las habitaciones de pacientes con infección activa contaminadas con C. difficile 3, 4
NO confíe únicamente en desinfectantes de manos con alcohol; estos no tienen efecto alguno sobre las esporas de C. difficile 1, 2, 3
NO use productos de limpieza regulares sin cloro para áreas contaminadas, ya que no eliminarán las esporas 1
Monitoreo de Síntomas
Vigile al paciente para detectar recurrencia de síntomas: ≥3 evacuaciones líquidas en 24 horas sin otra explicación alternativa 1
Los pacientes con historia previa de C. difficile tienen mayor riesgo de recurrencia y requieren vigilancia más estricta 5, 6
Consideraciones Especiales para Pacientes de Alto Riesgo
Los ancianos mayores de 65 años, inmunocomprometidos y aquellos con múltiples comorbilidades requieren adherencia más estricta a todas las medidas preventivas 5, 7
Los pacientes recientemente hospitalizados deben mantener precauciones estrictas durante al menos 48 horas después de la última evacuación diarreica 3
Para pacientes con incontinencia fecal, considere el uso de pañales desechables y cámbielos frecuentemente, desechándolos en bolsas selladas 1