Is it terminology‑correct to refer to a well‑differentiated Grade 1 neuroendocrine neoplasm as a neuroendocrine carcinoma?

Medical Advisory BoardAll articles are reviewed for accuracy by our Medical Advisory Board
Educational purpose only • Exercise caution as content is pending human review
Article Review Status
Submitted
Under Review
Approved

Last updated: February 20, 2026 • View editorial policy

Personalize

Help us tailor your experience

Which best describes you? Your choice helps us use language that's most understandable for you.

Nöroendokrin Karsinom Terminolojisi

Hayır, iyi diferansiye Grade 1 nöroendokrin neoplazm için "nöroendokrin karsinom" terimini kullanmak terminolojik olarak yanlıştır ve patoloji raporlamasında uygunsuz kabul edilir.

Terminolojik Ayrım

"Nöroendokrin tümör" (NET) ve "nöroendokrin karsinom" (NEC) terimleri farklı biyolojik davranış gösteren iki ayrı neoplazm ailesini tanımlar ve birbirinin yerine kullanılmamalıdır. 1

İyi Diferansiye Nöroendokrin Tümörler (NET)

  • Grade 1 (G1) lezyonlar: Mitotik sayı <2/10 HPF ve Ki-67 indeksi <%3 olan iyi diferansiye neoplazmlardır 1, 2
  • Bu lezyonlar "nöroendokrin tümör" veya tarihsel olarak "karsinoid" olarak adlandırılır, ancak "karsinom" terimi kullanılmaz 2, 3
  • İyi diferansiye morfoloji, organize nöroendokrin mimari ve düşük proliferatif aktivite gösterirler 4, 5

Nöroendokrin Karsinomlar (NEC)

  • "Karsinom" terimi yalnızca kötü diferansiye, yüksek dereceli (G3) lezyonlar için rezerve edilmiştir 1, 3
  • Bu lezyonlar tipik olarak >20/10 HPF mitotik sayı ve >%20 Ki-67 indeksi gösterir 1
  • Küçük hücreli veya büyük hücreli nöroendokrin karsinom olarak sınıflandırılırlar 1, 4
  • Agresif klinik seyir ve kötü prognoz ile karakterizedirler 4, 6

Kritik Raporlama Gereklilikleri

NCCN kılavuzları açıkça belirtir ki: "Nöroendokrin tümör" veya "nöroendokrin karsinom" teriminin grade belirtilmeden kullanılması prognoz ve tedavi için yetersizdir ve patoloji raporlaması için uygun değildir. 1

Zorunlu Patoloji Rapor Elemanları

  • Anatomik lokalizasyon 1
  • Tanı (NET vs NEC ayrımı ile) 1
  • Grade (G1, G2 veya G3) mutlaka belirtilmelidir 1
  • Mitotik hız 1
  • Ki-67 proliferasyon indeksi 1
  • Tümör boyutu, vasküler invazyon, lenf nodu durumu 1

Klinik Önemi

Tedavi Farklılıkları

  • İyi diferansiye NET'ler (G1/G2): Cerrahi rezeksiyon ana tedavidir; ilerlemiş hastalıkta somatostatin analogları ve hedefe yönelik tedaviler kullanılır 4, 7
  • Kötü diferansiye NEC'ler (G3): Platin bazlı kemoterapi (küçük hücreli akciğer kanseri protokolleri) gerektirir 1, 4

Prognoz Farklılıkları

  • G1/G2 NET'ler: Yıllar veya on yıllar boyunca evrilebilen indolan seyir 4
  • NEC'ler: Agresif klinik seyir, medyan sağkalım genellikle 11 ay civarında 6
  • İyi diferansiye NET'lerde yüksek grade komponent gelişimi nadir olup, gerçek PD-NEC'lerden belirgin şekilde daha iyi prognoza sahiptir (medyan 55 ay vs 11 ay) 6

Özel Durumlar

NET Grade 3 Kategorisi

  • 2017 WHO pankreatik NEN sınıflaması NET G3 kategorisini tanıttı: İyi diferansiye morfolojiye sahip ancak Ki-67 >%20 olan lezyonlar için 7, 5
  • Bu lezyonlar hala "tümör" olarak adlandırılır, "karsinom" değil 7, 5
  • p53 ve Rb1 ekspresyonu genellikle negatiftir (NEC'lerde pozitif) 3, 7
  • Prognoz kötü diferansiye NEC'lerden belirgin şekilde daha iyidir 7, 6

Yaygın Tuzaklar

  • Grade belirtmeden "nöroendokrin karsinom" kullanmayın - bu yetersiz ve yanıltıcıdır 1
  • Ki-67 >%20 olan her lezyon otomatik olarak "karsinom" değildir - diferansiyasyon durumu önceliklidir 7, 5
  • "Karsinoid" terimi eskimiş kabul edilir ancak hala iyi diferansiye serotonin salgılayan tümörler için kullanılabilir 2
  • Kullanılan sınıflama sistemini parantez içinde belirtin (WHO, ENETS vb.) çünkü terminoloji çakışmaları vardır 1

References

1
Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

2
Guideline

Colonic Well-Differentiated Neuroendocrine Carcinoma Diagnosis and Management

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2025

4
Research

The spectrum of neuroendocrine tumors: histologic classification, unique features and areas of overlap.

American Society of Clinical Oncology educational book. American Society of Clinical Oncology. Annual Meeting, 2015

Related Questions

What is the classification of neuroendocrine tumors (NETs) of the pancreas or gastrointestinal tract?
What is the outline for studying Neuroendocrine (NE) tumors?
What are the types and definition of Neuroendocrine Tumors (NETs)?
What is the minimum work‑up for anemia?
What is the recommended management for a pregnant patient with a large for gestational age (LGA) fetus?
Can a true intraluminal rectal mass occur after an abdominoperineal excision?
For an infant ≤12 months with hepatic dysfunction, is micafungin appropriate and what dosing and monitoring should be used?
Is pelvic‑floor therapy in [state] appropriate for a male patient after sphincterotomy and low transphincteric fistulotomy who is concerned that once‑weekly sessions may be insufficient?
What are the definition, risk factors, diagnostic criteria, and management recommendations for fetal macrosomia?

Professional Medical Disclaimer

This information is intended for healthcare professionals. Any medical decision-making should rely on clinical judgment and independently verified information. The content provided herein does not replace professional discretion and should be considered supplementary to established clinical guidelines. Healthcare providers should verify all information against primary literature and current practice standards before application in patient care. Dr.Oracle assumes no liability for clinical decisions based on this content.

Have a follow-up question?

Our Medical A.I. is used by practicing medical doctors at top research institutions around the world. Ask any follow up question and get world-class guideline-backed answers instantly.

Ask Question