How should I manage acute lumbar back pain?

Medical Advisory BoardAll articles are reviewed for accuracy by our Medical Advisory Board
Educational purpose only • Exercise caution as content is pending human review
Article Review Status
Submitted
Under Review
Approved

Last updated: February 20, 2026 • View editorial policy

Personalize

Help us tailor your experience

Which best describes you? Your choice helps us use language that's most understandable for you.

Cara Mengobati Sakit Pinggang Bagian Belakang

Tetap aktif dan hindari tirah baring—ini adalah kunci pemulihan tercepat untuk sakit pinggang akut. 1

Prinsip Dasar Penanganan

Sebagian besar nyeri pinggang akut (90%) akan membaik dalam 6 minggu tanpa memandang jenis pengobatan yang diberikan. 1 Yang terpenting adalah:

  • Lanjutkan aktivitas normal sesuai batas nyeri yang dapat ditoleransi 2, 1
  • Jangan berbaring di tempat tidur—tirah baring justru memperlambat pemulihan dan menyebabkan otot melemah 1, 3
  • Kembali bekerja sedini mungkin, bahkan dengan tugas ringan jika diperlukan, karena ini mengurangi risiko disabilitas jangka panjang 1, 3

Langkah Pertama: Pengobatan Non-Obat (Paling Penting)

Tetap Bergerak

  • Terus lakukan aktivitas biasa dalam batas yang diizinkan oleh rasa sakit 2, 1
  • Hindari aktivitas yang sangat memperburuk nyeri selama 48-72 jam pertama 1
  • Batasi mengangkat beban berat, gerakan memutar paksa, dan gerakan eksplosif 1
  • Ganti posisi secara berkala untuk mencegah kekakuan 1

Kompres Hangat

  • Gunakan bantalan pemanas atau selimut hangat selama 20-30 menit, 3-4 kali sehari—ini memberikan pereda nyeri sedang dalam 5 hari 2, 1, 3
  • Kompres hangat lebih efektif daripada acetaminophen atau ibuprofen setelah 1-2 hari 3
  • Batasi penggunaan es hanya untuk 48 jam pertama 1

Langkah Kedua: Obat-obatan (Jika Perlu Setelah 2-4 Hari)

Pilihan Pertama: NSAID

NSAID seperti ibuprofen atau naproxen adalah pilihan obat pertama 1, 3:

  • Ibuprofen 400-600 mg setiap 6-8 jam 1
  • Naproxen 500 mg dua kali sehari 1
  • NSAID memberikan pereda nyeri sekitar 10 poin lebih baik (skala 0-100) dibanding acetaminophen 3

Peringatan penting untuk NSAID 1, 3:

  • Gunakan dosis terendah untuk waktu sesingkat mungkin
  • Hati-hati jika ada riwayat tukak lambung, penyakit jantung, masalah ginjal, atau sedang minum pengencer darah
  • Risiko perdarahan saluran cerna, kejadian kardiovaskular, dan kerusakan ginjal 3

Pilihan Alternatif: Acetaminophen (Paracetamol)

  • Profil keamanan lebih baik tetapi sedikit kurang efektif untuk nyeri dibanding NSAID 1, 3
  • Dapat digunakan jika NSAID tidak dapat ditoleransi 3

Obat Pelemas Otot (Jika Nyeri Masih Berat)

  • Tambahkan pelemas otot untuk penggunaan jangka pendek (biasanya 7 hari) jika nyeri tetap berat setelah 2-4 hari meski sudah minum NSAID 1, 3
  • Hanya untuk penggunaan terbatas waktu 2

Yang HARUS DIHINDARI

Jangan Minta Pemeriksaan Pencitraan Dini

Jangan meminta rontgen, MRI, atau CT scan pada awal sakit pinggang 1, 3:

  • Pemeriksaan ini tidak diperlukan tanpa tanda bahaya
  • Sering menunjukkan perubahan degeneratif yang tidak berhubungan dengan gejala 1, 3
  • Tidak memperbaiki hasil pengobatan 2

Hindari Pengobatan Ini

  • Jangan gunakan kortikosteroid sistemik—tidak lebih efektif dari plasebo 2, 3
  • Hindari terapi latihan terpandu selama fase akut (4 minggu pertama)—tidak efektif untuk nyeri akut 2, 3
  • Hindari benzodiazepine kecuali sebagai alternatif terbatas waktu karena risiko kecanduan 3

Kapan Harus Segera ke Dokter

Hubungi dokter SEGERA jika mengalami 1:

  • Mati rasa, kelemahan, atau kesemutan di kaki
  • Kehilangan kontrol buang air besar atau kecil
  • Nyeri sangat berat yang tidak membaik

Pertimbangkan konsultasi jika 3:

  • Gejala menetap lebih dari 4 minggu meski sudah pengobatan konservatif
  • Diperlukan MRI dan rujukan spesialis 3

Terapi Tambahan untuk Nyeri Akut

Jika pengobatan mandiri tidak cukup, manipulasi tulang belakang oleh tenaga terlatih memberikan manfaat kecil hingga sedang jangka pendek untuk nyeri pinggang akut 2

Peringatan Khusus

Jangan salah mengira gejala bilateral sebagai "hanya sakit linu"—keterlibatan kedua tungkai adalah tanda bahaya yang memerlukan evaluasi mendesak 4. Jangan memulai penanganan konservatif dengan NSAID dan observasi saja ketika ada tanda bahaya—pendekatan ini berbahaya dan dapat menyebabkan keterlambatan katastrofik 4.

References

1
Guideline

Management of Acute Low Back Pain

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2026

2
Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

3
Guideline

Acute Back Spasm: Diagnosis and Treatment

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2026

4
Guideline

Cauda Equina Syndrome Diagnosis and Management

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2026

Related Questions

What assessment, investigations, and pharmacologic management are indicated for a 44‑year‑old woman with chronic low‑back pain radiating to the left buttock, thigh, and calf, who fell onto her right hip a week ago without bruising or swelling and has no red‑flag symptoms?
In a 62‑year‑old patient with low back pain and no red‑flag signs, can the lumbar spine MRI be safely deferred for one day?
What is the next step in managing an adult patient with low back pain and available X-ray results?
What is the best course of action for a 60-year-old patient with acute back pain and a history of a clicking sound?
A patient with a history of low back injury 10 years prior, presents with severe low back pain, left greater than right, that began 2 days ago, worsens when standing erect, and radiates to both thighs, what is the most likely diagnosis and recommended management for this patient?
What are the adult indications, dosing regimen, contraindications, precautions, and monitoring recommendations for furosemide?
What is the alveolar‑arterial (A‑a) oxygen gradient, how is it calculated, what are the normal age‑adjusted values, and how should it be interpreted in evaluating hypoxemia?
How do I interpret an arterial blood gas in detail?
After a colonoscopy with only two biopsies taken, is that sufficient to rule out inflammatory bowel disease (IBD)?
In a patient with advanced pancreatic cancer and hepatic metastases presenting with small-volume vomiting of dark-colored liquid, could the vomitus be due to ingestion of dark beverages versus gastric outlet obstruction or upper gastrointestinal bleeding, and what is the appropriate diagnostic and therapeutic approach?
What is the interpretation and appropriate management of an arterial blood gas showing pH 7.42, PaCO₂ 28 mmHg, HCO₃⁻ 17.8 mmol/L, base excess –5 mmol/L, with serum sodium 139 mmol/L, potassium 3.4 mmol/L, chloride 110 mmol/L, calcium 1.01 mmol/L and lactate 1.1 mmol/L?

Professional Medical Disclaimer

This information is intended for healthcare professionals. Any medical decision-making should rely on clinical judgment and independently verified information. The content provided herein does not replace professional discretion and should be considered supplementary to established clinical guidelines. Healthcare providers should verify all information against primary literature and current practice standards before application in patient care. Dr.Oracle assumes no liability for clinical decisions based on this content.

Have a follow-up question?

Our Medical A.I. is used by practicing medical doctors at top research institutions around the world. Ask any follow up question and get world-class guideline-backed answers instantly.

Ask Question