Antistaminici in Allattamento
Gli antistaminici di prima e seconda generazione sono sicuri durante l'allattamento, con quantità minime escrete nel latte materno che non causano effetti avversi significativi nel lattante. 1
Raccomandazioni Specifiche per Classe
Antistaminici di Prima Generazione (Sedativi)
- Sono considerati sicuri durante l'allattamento con dati consolidati sulla loro sicurezza 1
- Esempi includono difenidramina, clorfeniramina, e idrossizina
- Il passaggio nel latte materno è minimo e non causa effetti clinicamente significativi 1
Antistaminici di Seconda Generazione (Non-Sedativi)
- Sono ugualmente sicuri nonostante dati pubblicati relativamente minori rispetto alla prima generazione 1
- Gli studi disponibili sono rassicuranti sulla loro sicurezza 1
- Esempi includono loratadina, cetirizina, e fexofenadina
- Rappresentano una scelta preferibile per evitare sedazione materna che potrebbe compromettere la responsività naturale verso il neonato 2
Principi Farmacocinetici Rilevanti
Tutti gli antistaminici passano nel latte materno in quantità minime che non raggiungono livelli clinicamente significativi nel lattante 1, 3
Fattori che Minimizzano l'Esposizione Infantile:
- La concentrazione nel latte materno dipende dalla concentrazione sierica materna e dalle proprietà farmacologiche del farmaco 3
- Assumere il farmaco prima dell'intervallo di sonno più lungo del bambino riduce ulteriormente l'esposizione 3
- La maggior parte dei farmaci appare solo in piccole quantità nel latte materno 4, 5
Considerazioni Pratiche
Monitoraggio del Lattante:
- Osservare il bambino per segni di sonnolenza inusuale, specialmente con antistaminici di prima generazione 2
- Monitorare per difficoltà di alimentazione o cambiamenti comportamentali 2
- Se si osservano questi segni, contattare un professionista sanitario 2
Precauzioni Speciali:
- Le madri che dormono insieme al bambino (co-sleeping) devono prestare particolare attenzione con antistaminici sedativi, poiché la responsività naturale può essere inibita 2
- In questi casi, preferire antistaminici di seconda generazione non-sedativi
Risorse per Informazioni Aggiornate
LactMed è la risorsa autorevole raccomandata per informazioni sulla sicurezza dei farmaci durante l'allattamento, disponibile gratuitamente online 2, 3
Insidie Comuni da Evitare
- Non interrompere l'allattamento per paura di danni al bambino - nella quasi totalità dei casi, la madre dovrebbe continuare ad allattare 5, 3
- Non presumere che i farmaci più recenti siano meno sicuri - gli antistaminici di seconda generazione hanno profili di sicurezza rassicuranti 1
- Non utilizzare dosaggi analgesici di aspirina, sebbene basse dosi per azione antipiastrinica possano essere usate se fortemente indicate 2