Duración de la Prescripción de Fentermina
La fentermina está aprobada por la FDA únicamente para uso a corto plazo (3 meses), aunque muchos proveedores la prescriben por períodos más prolongados como terapia fuera de indicación para el manejo continuo del peso. 1
Aprobación Oficial y Práctica Clínica
- La fentermina tiene aprobación de la FDA exclusivamente para tratamiento de 3 meses de duración 1
- A pesar de esta limitación regulatoria, numerosos médicos prescriben fentermina por períodos más largos como uso off-label para mantener el control de peso a largo plazo 1
Mecanismo y Dosificación
- La fentermina actúa como agonista adrenérgico que promueve la pérdida de peso mediante activación del sistema nervioso simpático, liberando norepinefrina que aumenta el gasto energético en reposo y suprime el apetito 1
- La dosis recomendada es 15-37.5 mg por vía oral una vez al día, pero debe individualizarse para lograr respuesta adecuada con la dosis efectiva más baja 1
- Para algunos pacientes, un cuarto de tableta (9.375 mg) o media tableta (18.75 mg) puede ser adecuado, y también existe la opción de dosis dividida de media tableta dos veces al día 1
Contraindicaciones Importantes
- Embarazo y lactancia 1
- Enfermedad cardiovascular 1
- Durante o dentro de los 14 días posteriores al uso de inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOs) 1
- Uso concomitante con otras aminas simpaticomiméticas 1
- Hipertiroidismo 1
- Glaucoma 1
- Estados de agitación 1
- Historia de abuso de drogas 1
- Uso concomitante de alcohol 1
Efectos Adversos Comunes
- Parestesias, mareos, disgeusia (alteración del gusto), insomnio, estreñimiento y boca seca son los efectos secundarios más frecuentemente reportados 1
Consideraciones Prácticas
La decisión de extender el tratamiento más allá de 3 meses debe basarse en la evaluación continua del beneficio clínico versus los riesgos potenciales, considerando que el uso prolongado constituye práctica off-label sin el respaldo completo de estudios de seguridad a largo plazo de la FDA. Los médicos que optan por prescripciones extendidas deben monitorear estrechamente la presión arterial, frecuencia cardíaca y signos de dependencia o tolerancia 1.