Liečba horúčky a príznakov prechladnutia u dojčiacej matky
Dojčiaca matka s horúčkou nad 38°C môže bezpečne užiť paracetamol (acetaminofén) ako prvú voľbu na zníženie horúčky a úľavu od príznakov, pričom dojčenie nemusí prerušiť. 1, 2
Antipyretiká a analgetiká kompatibilné s dojčením
Paracetamol (acetaminofén):
- Je považovaný za kompatibilný s dojčením a predstavuje najpreferovanejšiu voľbu na zníženie horúčky 2
- FDA označuje, že dojčiace matky by sa mali poradiť so zdravotníckym pracovníkom pred použitím, ale produkt nie je kontraindikovaný 1
- Je relatívne bez nežiaducich účinkov a považuje sa za prvú líniu farmakologickej antipyretickej terapie 3
Ibuprofen (v nízkych dávkach, krátkodobo):
- Krátkodobá liečba nesteroidnými antiflogistikami (NSAIDs) vrátane ibuprofenu je považovaná za kompatibilnú s dojčením 2
- Ibuprofen je kompatibilný s dojčením podľa American Academy of Pediatrics 4
- FDA však uvádza, že nie je známe, či sa ibuprofen vylučuje do materského mlieka, a odporúča zvážiť prerušenie dojčenia alebo lieku 5
- Upozornenie: Vzhľadom na opatrnejší prístup FDA by mal byť ibuprofen druhou voľbou po paracetamole 5, 2
Symptomatická liečba kašľa a nádchy
Antitusiká:
- Dextrometorfán je antitusikum prvej voľby s priaznivým bezpečnostným profilom 6
- Kodeín je považovaný za kompatibilný s dojčením a je prijateľnou voľbou na krátkodobé použitie ako supresor kašľa 6, 4
Dekongestívy a antihistaminiká:
- Pseudoefedrín a triprolidín sú považované za kompatibilné s dojčením a mali by byť voľbou prvej línie 6, 4
- Matky by mali užívať liek po dojčení, v najnižšej účinnej dávke a po najkratšiu možnú dobu 4
Domáce prostriedky:
- Med a citrón sú odporúčané ako najjednoduchší a najlacnejší počiatočný prístup pri akútnom vírusovom kašli 6
- Mentol inhaláciou potláča kašľací reflex akútne, ale účinok je krátkodobý 6
Antibiotická terapia (ak je indikovaná)
Pri bakteriálnej infekcii:
- Penicilíny a cefalosporíny sú najbezpečnejšie triedy antibiotík pre dojčiace matky 6, 2
- Amoxicilín/kyselina klavulanová je kompatibilná s dojčením 6
- Väčšina antibiotík je považovaná za kompatibilnú s dojčením 2
Dôležité upozornenia
Čo sledovať:
- Matky by mali sledovať nežiaduce udalosti u dojčených detí, ako sú nezvyčajné príznaky alebo zmeny vo vzorcoch kŕmenia 6
- Deti môžu zažiť paradoxnú stimuláciu centrálneho nervového systému z antihistaminík a podráždenosť a nespavosť z dekongestív 4
Všeobecné zásady:
- Prínosy liečby materských symptómov vo všeobecnosti prevažujú nad teoretickými rizikami expozície liekom cez materské mlieko 6
- Dojčenie je dôrazne odporúčané aj keď matky vyžadujú lieky, pretože poskytuje dôležitú imunitnú ochranu dojčatám 6
- Vyhýbajte sa kombinovaným produktom a užívajte len nevyhnutné lieky 4
Čo sa vyhýbať: