In an elderly patient who collapsed with transient loss of consciousness and brief disorientation, is atrial fibrillation considered an abnormal ECG finding?

Medical Advisory BoardAll articles are reviewed for accuracy by our Medical Advisory Board
Educational purpose only • Exercise caution as content is pending human review
Article Review Status
Submitted
Under Review
Approved

Last updated: February 22, 2026 • View editorial policy

Personalize

Help us tailor your experience

Which best describes you? Your choice helps us use language that's most understandable for you.

Áno, fibrilácia predsiení je považovaná za abnormálny EKG nález v tomto prípade

Fibrilácia predsiení (AF) je definovaná ako abnormálny nález na EKG, charakterizovaný absenciou rozpoznateľných a pravidelných vĺn P a nepravidelnou aktiváciou komôr, čo ju robí klinicky významným nálezom u starších pacientov s prechodnou stratou vedomia. 1

Definícia abnormálneho EKG nálezu pri AF

  • Fibrilácia predsiení je supraventrikulárna arytmia s nekoordinovanou aktiváciou predsiení, ktorá sa na povrchových EKG prejavuje absenciou zreteľných a pravidelných vĺn P a nepravidelnou aktiváciou komôr bez špecifického vzoru RR intervalov 1
  • Tento nález je jednoznačne abnormálny a vyžaduje si ďalšie vyšetrenie, najmä u starších pacientov s kolapsovými stavmi 1

Klinický význam v kontexte kolapsu a straty vedomia

  • U starších pacientov s prechodnou stratou vedomia je AF považovaná za potenciálne závažný kardiovaskulárny stav, ktorý môže byť príčinou synkopy 1
  • Pacienti s AF, ktorí majú prechodné stavy straty vedomia, vyžadujú urgentné kardiologické vyšetrenie, pretože AF môže byť spojená so závažnými nežiaducimi udalosťami vrátane tromboembolických komplikácií 1
  • AF detegovaná pri iniciálnom vyšetrení pacienta s prechodnou stratou vedomia je indikáciou pre špecializované kardiovaskulárne vyšetrenie 1

Diagnostický prístup

  • 12-zvodové EKG je základnou a nevyhnutnou súčasťou iniciálneho vyšetrenia každého pacienta s prechodnou stratou vedomia 1
  • Automatizované EKG reporty by mali byť následne preverené expertom, ak automatizovaný report identifikuje možnú abnormalitu 1
  • Pacient by mal dostať kópiu EKG a správy 1

Urgentné indikácie pre špecializované vyšetrenie

  • Pacienti s prechodnou stratou vedomia, u ktorých iniciálne vyšetrenie odhalí AF, vyžadujú urgentnú špecializovanú kardiologickú starostlivosť 1
  • AF môže byť spojená so závažnými stavmi vyžadujúcimi okamžitú liečbu, ako je ťažká bradykardia alebo iné kardiálne stavy, ktoré môžu pacienta vystaviť riziku závažných nežiaducich udalostí 1

Dôležité úskalia

  • Krátka záchvatová aktivita môže nastať počas synkopy (vrátane vazovagálnej synkopy); keď je anamnéza jednoznačne synkopálna, tento typ záchvatovej aktivity nevyžaduje neurologické vyšetrenie ani odoslanie 1
  • Nesprávne použitie elektroencefalografie u takýchto pacientov môže viesť k chybnej diagnóze 1
  • AF detegovaná v kontexte akútneho ochorenia môže byť prechodná, ale približne 33% pacientov s prechodnou novovzniknutou AF bude mať recidívu arytmie do jedného roka 2

Ďalšie kroky v manažmente

  • Echokardiografické vyšetrenie je indikované u všetkých pacientov s dokumentovanou AF na posúdenie veľkosti ľavej predsiene, rozmerov komôr, hrúbky steny, systolickej funkcie a na vylúčenie chlopňového ochorenia 3
  • Stratifikácia rizika tromboembolických komplikácií pomocou CHA₂DS₂-VASc skóre je nevyhnutná 1
  • Ambulantné EKG monitorovanie môže byť potrebné na detekciu paroxyzálnej AF, ak iniciálne EKG zachytí sinusový rytmus, ale klinické podozrenie na AF pretrváva 1

References

1
Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

3
Guideline

Palpitations: Differential Diagnosis and Management

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2026

Related Questions

What is the management approach for an older adult patient with atrial fibrillation (AF), particularly those with a history of stroke or transient ischemic attack (TIA), and impaired renal function?
Is an EKG (electrocardiogram) recommended prior to cystoscopy for a geriatric patient with atrial fibrillation?
How should atrial fibrillation be managed regarding rhythm versus rate control and anticoagulation?
What is the best treatment approach for a patient with atrial fibrillation, especially in older adults or those with a history of heart disease?
What is the workup and treatment for a 55-year-old gentleman with new-onset atrial fibrillation (a fib) and a normal echocardiogram?
What acid–base disturbance is seen in diabetes mellitus?
How should myopia be assessed and managed?
What is the recommended emergency department evaluation and management for an elderly patient who presented after a collapse with possible transient loss of consciousness and brief disorientation?
What is the recommended peri‑operative management of arrhythmias for a patient over 60 years old with hypertension, coronary artery disease, diabetes and chronic atrial fibrillation, including pre‑operative medication review, electrolyte optimization, intra‑operative monitoring, treatment of atrial fibrillation/flutter, symptomatic bradyarrhythmias, ventricular tachycardia, and post‑operative care?
My testicles have suddenly descended and appear smaller; what are the possible causes and do I need urgent urologic evaluation?
What is the physiologic replacement dose of hydrocortisone for an adult with primary adrenal insufficiency (Addison disease)?

Professional Medical Disclaimer

This information is intended for healthcare professionals. Any medical decision-making should rely on clinical judgment and independently verified information. The content provided herein does not replace professional discretion and should be considered supplementary to established clinical guidelines. Healthcare providers should verify all information against primary literature and current practice standards before application in patient care. Dr.Oracle assumes no liability for clinical decisions based on this content.

Have a follow-up question?

Our Medical A.I. is used by practicing medical doctors at top research institutions around the world. Ask any follow up question and get world-class guideline-backed answers instantly.

Ask Question