No, aplicar minóxido (minoxidil) en la barbilla de una mujer puede causar crecimiento de vello facial no deseado
El minoxidil tópico puede inducir hipertricosis facial en mujeres, un efecto adverso bien documentado que ocurre de manera dosis-dependiente y es reversible al suspender el tratamiento.
Evidencia del Crecimiento de Vello Facial con Minoxidil
Incidencia en Estudios Clínicos
- En ensayos clínicos controlados con placebo que incluyeron 1,333 mujeres, el 4% reportó espontáneamente hipertricosis o crecimiento de vello facial al usar solución tópica de minoxidil, con un patrón de respuesta relacionado con la dosis (minoxidil 5% > minoxidil 2% > placebo) 1
- Cuando se preguntó específicamente a las participantes sobre crecimiento de vello en áreas distintas al cuero cabelludo, el crecimiento excesivo de vello (principalmente facial) mostró un patrón claramente dosis-dependiente 1
- Nueve mujeres (siete en el grupo de minoxidil 5% y dos en el grupo de minoxidil 2%) discontinuaron el tratamiento debido a hipertricosis o crecimiento de vello facial 1
Mecanismo y Reversibilidad
- El efecto hipertricótico del minoxidil en sitios distintos al cuero cabelludo, incluyendo la cara, es reversible y no siempre requiere la discontinuación de la terapia 1
- Algunas mujeres pueden tener folículos pilosos que son muy sensibles al minoxidil y deberían usar la concentración más baja (2%) para ayudar a evitar el crecimiento de vello no deseado 1
Evidencia en Población Transgénero
- Un estudio en 16 individuos transgénero asignados femenino al nacer demostró que el minoxidil tópico aplicado en áreas faciales específicas produjo un crecimiento estadísticamente significativo de vello facial a los 6 meses, con aumentos en las puntuaciones de Ferriman-Gallwey modificadas para labio superior (mediana 3.5 vs 2 al inicio) y mentón (mediana 4 vs 1 al inicio; p ≤ 0.002) 2
- Este es el primer estudio que demuestra la eficacia del minoxidil tópico en mejorar el crecimiento de vello facial, confirmando su capacidad para estimular el crecimiento de barba cuando se aplica en la cara 2
Consideraciones Importantes
Factores de Riesgo
- Las mujeres con cierto grado de hirsutismo son particularmente propensas a buscar tratamiento para alopecia androgenética, lo que puede explicar la alta incidencia de hipertricosis/vello facial encontrada en los ensayos clínicos de minoxidil 1
- En un ensayo clínico, el 27% de las mujeres inscritas (tratadas con minoxidil y placebo) tenían crecimiento de vello facial reportado al inicio del estudio 1
- Algunos grupos demográficos de mujeres son propensos a desarrollar vello facial, y el problema del crecimiento de vello facial no deseado parece estar subestimado 1
Vigilancia Post-Comercialización
- Los datos de vigilancia post-comercialización mostraron una incidencia menor (0.5%) de hipertricosis/vello facial que en los ensayos clínicos, posiblemente debido a sub-reporte 1
Aclaración sobre "Monóxido"
Es importante aclarar que "monóxido" probablemente se refiere a minoxidil, no a monóxido de carbono:
- El monóxido de carbono es un gas tóxico incoloro, inodoro y no irritante que puede causar envenenamiento grave e incluso la muerte 3, 4, 5
- El monóxido de carbono no tiene ninguna aplicación tópica dermatológica y no debe aplicarse en la piel bajo ninguna circunstancia 3
- El minoxidil es el medicamento vasodilatador aprobado para uso tópico en el tratamiento de la alopecia androgenética 2, 1
Recomendación Clínica
Si una mujer desea evitar el crecimiento de vello facial, no debe aplicar minoxidil en la barbilla o áreas faciales, ya que esto estimulará el crecimiento de vello de manera predecible y dosis-dependiente 2, 1. Si el crecimiento de vello facial ocurre como efecto adverso del tratamiento con minoxidil para alopecia del cuero cabelludo, el efecto es reversible al suspender el medicamento 1.