Tratamento da Larva Migrans Cutânea com Ivermectina
Resposta Direta
Para larva migrans cutânea, você deve tomar ivermectina 200 mcg/kg (aproximadamente 12 mg para um adulto de 60 kg) como dose única oral, não por dois dias consecutivos. 1, 2
Regime de Tratamento Correto
A dose padrão é uma única dose de 200 mcg/kg (0,2 mg/kg), não doses repetidas em dias consecutivos. 1, 2
- A ivermectina 200 mcg/kg como dose única oral é o tratamento de primeira linha para larva migrans cutânea, com taxas de cura de 95-100% 2
- Dois comprimidos de 6 mg (total de 12 mg) correspondem à dose correta para um adulto de aproximadamente 60 kg 3
- Não é necessário repetir a dose no dia seguinte para larva migrans cutânea 1, 2
Instruções de Administração
A ivermectina deve ser tomada com o estômago vazio, apenas com água, para otimizar a biodisponibilidade. 1
- Tome a medicação com o estômago vazio (não com refeição gordurosa) 1
- Alimentos ricos em gordura aumentam a biodisponibilidade em 2,5 vezes, mas as diretrizes recomendam administração em jejum 4
- Um estudo recente de 2020 mostrou que o efeito de uma refeição rica em gordura foi mínimo (aumento de biodisponibilidade de apenas 1,18 vezes), mas as diretrizes oficiais ainda recomendam jejum 5
Armadilhas Comuns a Evitar
Não confunda coceira persistente com falha do tratamento. 2
- O prurido pode persistir por vários dias após a erradicação bem-sucedida do parasita devido à dermatite alérgica inflamatória 2
- Isso não significa que você precise de uma segunda dose 2
- A resolução completa da lesão pode levar alguns dias após o tratamento 6, 7
Quando Considerar Dose Adicional
Apenas em casos específicos uma segunda dose pode ser necessária:
- Se houver múltiplas lesões extensas ou recorrência após 2-4 semanas, considere uma segunda dose 2
- Para escabiose (não larva migrans), a dose é repetida em 2 semanas, mas isso não se aplica ao seu caso 1
Segurança e Efeitos Colaterais
A ivermectina é geralmente bem tolerada com efeitos colaterais mínimos. 4, 6
- Efeitos colaterais possíveis incluem tontura, náusea, febre, dor de cabeça ou dores musculares 4
- O medicamento é seguro em crianças acima de 15 kg de peso 6
- Evite álcool, pois pode piorar os efeitos colaterais 4
Precauções Importantes
Se você viajou para África Central ou Ocidental, deve ser rastreado para Loa loa antes de tomar ivermectina. 1, 2