I developed occipital headache and neck pain after a night of poor sleep due to a midline upper‑back sore spot, took paracetamol (Dolo) with vitamin B (Neurobion), and now feel light‑headed when standing; what are the likely causes and how should I manage this?

Masakit na Ulo at Leeg: Muscle Tension Headache na May Cervical Strain

Ang iyong sakit ng ulo at leeg ay malamang na muscle tension headache na dulot ng cervical muscle strain, at ang pagkahilo kapag tumatayo ay maaaring orthostatic hypotension mula sa paracetamol o dehydration—kailangan mong limitahan ang paracetamol sa maximum 2 araw per linggo, magpahinga ng leeg, at gumamit ng cold compress sa likod ng ulo.

Ano ang Nangyayari sa Iyo

Muscle Tension Headache at Cervical Strain

• Ang sakit sa gitna ng likod ng ulo (occipital area) na kumakalat sa leeg ay referred pain mula sa cervical muscle strain, kung saan ang injured neck muscles ay nagsesend ng aberrant pain signals sa occipital region. 1
• Ang muscle spasm sa cervical paraspinal muscles ay nagdudulot ng palpable tightness, limitation ng neck motion, at pain with movement na kumakalat bilang occipital/suboccipital headache. 1
• Ang postural muscle contraction (tulad ng pagtingin pababa o pagbaluktot ng leeg) ay nagpapababa ng blood flow sa posterior neck muscles, na nagiging sanhi ng ischemic muscle contraction at dull headache na kumakalat mula occipital hanggang frontal at temporal areas. 2

Bakit Ka Nahihilo Kapag Tumatayo

• Ang paracetamol (Dolo) ay maaaring magdulot ng mild hypotension na lumalabas bilang lightheadedness kapag tumatayo. 3
• Ang muscle pain at poor sleep ay maaaring magdulot ng dehydration at decreased oral intake, na nagpapataas ng orthostatic symptoms. 4

Red Flags: Kailan Kailangan Agad Pumunta sa Doctor

Pumunta AGAD sa emergency room kung may:

• Thunderclap headache (biglang sobrang sakit na parang "worst headache of your life") 5
• Lagnat o stiff neck na hindi mo kayang itungo ang baba mo sa dibdib 1
• Neurological deficits (weakness, numbness, vision changes, difficulty speaking) 5
• Headache na lumalala kahit may gamot 1
• Loss of consciousness o seizure 5

Wala kang mga red flags na ito base sa iyong description, kaya safe ang home management.

Paano Mo Ito Gagamutin

Immediate Management (Ngayon Hanggang 48 Oras)

1. Medication Strategy

• Limitahan ang paracetamol (Dolo) sa MAXIMUM 2 ARAW PER LINGGO para maiwasan ang medication-overuse headache, na paradoxically nagpapataas ng headache frequency at nagiging daily headaches. 6, 3
• Kung kailangan mo ng pain relief ngayon, pwede kang uminom ng ibuprofen 400-600 mg (kung walang history ng gastritis o kidney problems) INSTEAD of paracetamol, dahil mas effective ito para sa muscle pain. 3
• Huwag gumamit ng opioids (codeine, tramadol) dahil walang proven benefit para sa tension headache at mataas ang risk ng dependence at rebound headache. 3

2. Non-Pharmacologic Interventions

• Cold compress sa occipital area (likod ng ulo kung saan sumasakit) for 15-20 minutes every 2-3 hours para sa acute muscle spasm. 1
• Rest at activity modification: Iwasan ang prolonged neck flexion (pagtingin pababa sa phone o computer) dahil ito ang nagti-trigger ng muscle ischemia at headache. 2
• Gentle neck stretching (slowly turn head side to side, tilt ear to shoulder) every 2-3 hours para maiwasan ang muscle stiffness, pero HUWAG pilitin kung sobrang sakit. 1

3. Hydration at Orthostatic Precautions

• Uminom ng at least 8-10 glasses of water per day para ma-address ang possible dehydration. 4
• Dahan-dahan tumayo mula nakahiga o nakaupo—umupo muna ng 30 seconds bago tumayo para maiwasan ang dizziness. 4

Follow-Up at Long-Term Prevention

Kailan Babalik sa Doctor

• Kung hindi gumaling ang headache after 48 hours ng home management 1
• Kung lumalaki ang frequency ng headache (more than 2 times per week) 6
• Kung lumalabas ang kahit anong red flag symptoms 5

Preventive Measures

• Progressive rehabilitation: Kapag gumaling na ang acute pain (after 3-5 days), magsimula ng gradual neck strengthening exercises para maiwasan ang recurrence. 1
• Ergonomic adjustments: I-adjust ang work station para hindi laging nakayuko ang ulo—screen dapat eye level, at every 30 minutes tumayo at mag-stretch. 2
• Sleep hygiene: Regular sleep schedule at proper pillow support (hindi masyadong mataas o mababa) para maiwasan ang cervical strain habang natutulog. 6

Bakit Hindi Preventive Therapy Ang Kailangan Mo Ngayon

• Ang preventive therapy (propranolol, amitriptyline, topiramate) ay indicated lang kung may ≥2 migraine attacks per month na may disability ≥3 days, o gumagamit ng acute medication >2 days per week. 6
• Ang iyong case ay isolated episode triggered by poor sleep position, hindi recurrent pattern, kaya acute management lang ang kailangan. 1
• Kung maging recurrent ang headache (≥2 times per month), tsaka ka mag-consult para sa preventive therapy. 6

Common Pitfalls na Iwasan

• Huwag mag-rely sa daily paracetamol dahil ito ang magdudulot ng medication-overuse headache na mas mahirap gamutin. 6, 3
• Huwag mag-self-medicate ng muscle relaxants (orphenadrine, methocarbamol) without doctor prescription dahil may sedation effects at hindi proven effective para sa tension headache. 4
• Huwag mag-request ng MRI o CT scan kung walang red flags dahil unnecessary radiation exposure at mataas ang false-positive findings sa asymptomatic individuals. 5, 4