Dosis Zink untuk Bayi Usia 6 Bulan

Suplementasi Rutin untuk Bayi Sehat

Untuk bayi sehat usia 6 bulan (3-12 bulan), dosis zink yang direkomendasikan adalah 100 μg/kg/hari untuk suplementasi rutin. 1

Dosis ini merupakan rekomendasi standar dari European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) untuk bayi dalam rentang usia 3-12 bulan 1
Untuk bayi dengan berat badan rata-rata 7-8 kg pada usia 6 bulan, ini setara dengan sekitar 0,7-0,8 mg zink elemental per hari 1
Penting dicatat bahwa suplementasi zink rutin TIDAK direkomendasikan untuk bayi sehat di bawah 6 bulan, kecuali dalam kondisi klinis khusus seperti defisiensi zink terdokumentasi, nutrisi parenteral, atau diare pada populasi dengan defisiensi zink tinggi 2

Untuk bayi usia 6 bulan dengan diare akut, berikan 10 mg zink elemental per hari selama 10-14 hari. 2, 3

Rekomendasi ini berasal dari World Health Organization (WHO) dan UNICEF, khususnya untuk anak-anak di negara dengan prevalensi defisiensi zink tinggi atau tanda-tanda malnutrisi 2, 3
Dosis ini berbeda dengan dosis untuk anak di atas 6 bulan hingga 5 tahun, yang menerima 20 mg per hari 2, 3
Suplementasi zink selama diare terbukti mengurangi durasi diare sekitar 10-27 jam dan mencegah kekambuhan selama 2-3 bulan 1, 3

Penelitian terbaru tahun 2020 menunjukkan bahwa dosis lebih rendah (5-10 mg) memiliki efikasi non-inferior dibandingkan dosis standar 20 mg pada anak usia 6-59 bulan, dengan keuntungan tambahan berupa kejadian muntah yang lebih rendah 4
Namun, pedoman resmi saat ini tetap merekomendasikan 10 mg untuk bayi di bawah 6 bulan dan 20 mg untuk anak 6 bulan ke atas 2, 3

Bayi di bawah usia 6 bulan tampaknya tidak mendapat manfaat yang sama dari suplementasi zink dibandingkan anak yang lebih tua, berdasarkan penelitian tahun 2007 yang menunjukkan tidak ada perbedaan signifikan dalam morbiditas atau pertumbuhan 5
Oleh karena itu, suplementasi zink pada bayi tepat berusia 6 bulan harus dipertimbangkan dengan hati-hati, terutama jika tidak ada tanda-tanda defisiensi atau malnutrisi 5

Berikan zink di antara waktu makan, bukan bersama makanan, untuk penyerapan optimal 1, 6
Hindari pemberian zink bersamaan dengan makanan tinggi fitat yang dapat mengurangi penyerapan 1, 6
Zink dapat diberikan dalam dosis terbagi sepanjang hari untuk tolerabilitas yang lebih baik 6
Berbagai bentuk garam zink (sulfat, asetat, glukonat) memiliki efikasi setara, meskipun senyawa organik mungkin lebih dapat ditoleransi daripada bentuk anorganik 1, 6

Untuk bayi dengan defisiensi zink terdokumentasi, dosis terapeutik adalah 0,5-1 mg/kg/hari zink elemental selama 3-4 bulan. 1, 2

Untuk bayi 6 bulan dengan berat 7-8 kg, ini setara dengan 3,5-8 mg per hari 2
Bayi dengan kehilangan cairan gastrointestinal yang tinggi (diare berat, stoma, penyakit kulit luas) mungkin memerlukan suplementasi zink yang lebih tinggi, bahkan hingga 12 mg/hari secara intravena dalam kasus berat 1, 2

Untuk bayi yang mendapat suplementasi zink jangka panjang, pantau kadar zink serum dan alkalin fosfatase secara berkala 1, 6
Ukur kadar zink plasma bersamaan dengan C-reactive protein (CRP) dan albumin untuk interpretasi yang tepat 1
Waspadai tanda-tanda defisiensi tembaga sekunder, karena zink dapat menginduksi defisiensi tembaga melalui absorpsi kompetitif 1
Efek samping paling umum adalah iritasi gastrointestinal (mual, muntah), terutama dalam 30 menit pertama setelah pemberian 1, 4

Zink TIDAK boleh menggantikan terapi rehidrasi oral (ORS) selama penyakit diare—rehidrasi tetap menjadi landasan utama penatalaksanaan 6, 2
Jangan mengacaukan dosis suplementasi rutin dengan dosis terapeutik untuk defisiensi atau kondisi genetik seperti acrodermatitis enteropathica 1, 6
Hindari dosis berlebihan bahkan pada defisiensi zink genetik berat, di mana dosis hanya 3 mg/kg/hari seumur hidup 2