Causas de Descamación de los Labios
La descamación de los labios (queilitis exfoliativa) es causada principalmente por factores ambientales, hábitos irritantes, medicamentos retinoides, deficiencias nutricionales, y condiciones dermatológicas subyacentes.
Causas Principales
Factores Ambientales y Hábitos Irritantes
La exposición al clima seco y frío es la causa más común de labios secos y descamados, especialmente durante los meses de invierno 1
El hábito de lamerse los labios perpetúa la descamación y conduce a dermatitis por lamido labial, creando un ciclo de irritación crónica que empeora la condición 1
La exposición solar crónica causa queilitis actínica, manifestándose como cambios blancos y rojos en el labio inferior, especialmente en personas de piel clara 2
Medicamentos (Causa Iatrogénica Importante)
Los retinoides sistémicos (acitretina) causan sequedad de labios como el efecto secundario más frecuente, presentándose en la mayoría de los pacientes que reciben tratamiento 3
La sequedad labial inducida por retinoides puede aliviarse con la aplicación de ungüento graso como vaselina 3
Otros medicamentos pueden causar queilitis relacionada con fármacos, clasificada como una forma principalmente reversible 4
Deficiencias Nutricionales
La anemia por deficiencia de vitamina B12 o hierro puede manifestarse como queilitis, siendo parte de condiciones sistémicas subyacentes 4
Estas deficiencias deben considerarse especialmente cuando la descamación labial es persistente y no responde a medidas tópicas 4
Condiciones Dermatológicas
El liquen plano puede afectar los labios, presentándose como cambios rojos y blancos, aunque es menos prevalente que la afectación intraoral 2
El liquen escleroso puede causar hiperqueratosis (descamación) en algunos casos, particularmente en formas que se superponen con liquen plano 3
La queilitis de contacto (alérgica o irritante) es causada por reacción a productos para el cuidado labial, siendo el aceite de ricino, benzofenona-3, cera y colofonia los alérgenos más comunes 5
Infecciones
La queilitis angular (infecciosa) causa descamación en las comisuras labiales y debe tratarse con antifúngicos y antibióticos 2
Las infecciones secundarias pueden complicar la dermatitis por lamido labial crónico 1
Condiciones Sistémicas
La xerostomía (boca seca) contribuye a la descamación labial al reducir la humedad natural 4
El síndrome de Sjögren y otras enfermedades autoinmunes pueden manifestarse con sequedad y descamación labial 4
Clasificación Clínica Útil
Las queilitis se clasifican mejor según duración y etiología 4:
Principalmente reversibles: queilitis simple, angular/infecciosa, de contacto/eccematosa, exfoliativa, relacionada con fármacos 4
Principalmente irreversibles: queilitis actínica, granulomatosa, glandular, de células plasmáticas 4
Conectadas a dermatosis sistémicas: lupus, liquen plano, grupo pénfigo/penfigoide, angioedema, xerostomía 4
Advertencias Importantes
Evite productos labiales con base de petróleo para hidratación a largo plazo, ya que pueden causar sequedad y agrietamiento; use aceites de origen animal o vegetal como cera de abejas, manteca de cacao o lanolina 3
No use enjuagues bucales con alcohol, ya que causan dolor adicional e irritación 6
Cualquier úlcera crónica o lesión exofítica del labio debe considerarse carcinoma labial hasta que se demuestre lo contrario, especialmente en pacientes mayores de 50 años con historia de exposición solar 2
La descamación que no responde a medidas conservadoras requiere evaluación para descartar condiciones premalignas como queilitis actínica o deficiencias nutricionales subyacentes 4, 2