From the Guidelines
El ácido tranexámico es una herramienta valiosa en la cirugía oncológica de mama para reducir el sangrado durante el procedimiento, y se debe administrar con una dosis de 10-15 mg/kg antes de la incisión quirúrgica. El ácido tranexámico funciona inhibiendo la fibrinólisis, lo que ayuda a mantener los coágulos sanguíneos y reduce la pérdida de sangre [@\1@]. En la cirugía de cáncer de mama, el régimen de dosificación típico es de 10-15 mg/kg administrado por vía intravenosa antes de la incisión quirúrgica, o 1 gramo administrado como dosis única. Algunos protocolos incluyen dosis adicionales durante procedimientos más largos o una infusión continua a 1 mg/kg/hora.
- El ácido tranexámico ha demostrado reducir la pérdida de sangre intraoperatoria en un 30% en las cirugías de cáncer de mama, disminuyendo la necesidad de transfusiones de sangre y potencialmente acortando la estancia hospitalaria.
- Es particularmente beneficioso en procedimientos extensos como mastectomías radicales modificadas o cirugías reconstructivas.
- Las contraindicaciones incluyen enfermedad tromboembólica activa, historia de convulsiones o deterioro renal grave.
- Los efectos secundarios son generalmente leves, pero pueden incluir náuseas, vómitos o hipotensión.
- El medicamento debe usarse con precaución en pacientes con antecedentes de trombosis, aunque los estudios no han mostrado un aumento en los eventos trombóticos en pacientes con cáncer de mama que reciben ácido tranexámico durante la cirugía [@\1@].
From the Research
Uso del ácido tranexámico en cirugía oncólogica de mama
- El ácido tranexámico (TXA) se ha utilizado en diversas especialidades quirúrgicas para reducir la pérdida de sangre y la formación de hematomas 1, 2, 3, 4.
- En el contexto de la cirugía de mama, el TXA se ha administrado de forma tópica o intravenosa para reducir la pérdida de sangre y la formación de hematomas 1, 2, 4.
- Un estudio publicado en 2023 encontró que la administración de TXA redujo la formación de hematomas en la cirugía de mama, sin afectar la producción de drenaje, la formación de seroma o la tasa de infecciones 1.
- Otro estudio publicado en 2025 encontró que la administración de TXA, tanto tópica como intravenosa, redujo significativamente la formación de hematomas en la cirugía de mama, así como la producción de drenaje y el tiempo hasta la extracción del drenaje 2.
- Sin embargo, un estudio publicado en 2024 encontró que la administración tópica de TXA no redujo la formación de hematomas en la mamoplastia reductiva 5.
- En general, la evidencia sugiere que el TXA es una herramienta segura y efectiva para reducir la pérdida de sangre y la formación de hematomas en la cirugía de mama, aunque es importante considerar las diferencias en la administración y la dosis del TXA 1, 2, 3, 4.
Beneficios y riesgos del ácido tranexámico en cirugía oncólogica de mama
- Los beneficios del TXA en la cirugía de mama incluyen la reducción de la pérdida de sangre, la formación de hematomas y la producción de drenaje 1, 2, 4.
- No se han reportado efectos adversos significativos asociados con el uso de TXA en la cirugía de mama, aunque es importante considerar el riesgo de eventos tromboembólicos 1, 2, 3, 4.
- La administración de TXA puede ser una herramienta valiosa para reducir la morbilidad y la mortalidad asociadas con la pérdida de sangre y la formación de hematomas en la cirugía de mama 1, 2, 3, 4.