Kadar C3 Normal pada Anak
Kadar C3 normal pada anak bervariasi menurut usia, dengan nilai terendah pada bayi baru lahir (sekitar 60% dari nilai dewasa) dan mencapai kadar dewasa pada usia sekitar 1 bulan, dengan nilai tertinggi pada masa kanak-kanak awal (usia 5-6 tahun). 1, 2
Nilai Normal Berdasarkan Usia
Bayi Baru Lahir dan Neonatus
- Pada darah tali pusat, kadar C3 sekitar 60% dari nilai rata-rata dewasa 1
- Bayi prematur memiliki kadar C3 yang lebih rendah dibandingkan bayi cukup bulan 3
- Pada bayi prematur <30 minggu gestasi: rata-rata 0,79 ± 0,13 mg/mL 4
- Pada bayi cukup bulan: rata-rata 1,19 ± 0,27 mg/mL 4
Perkembangan Kadar C3 Setelah Lahir
- C3 mencapai kadar rata-rata dewasa pada usia sekitar 1 bulan 1
- Kadar tertinggi ditemukan pada masa bayi dan anak usia 5-6 tahun 1, 2
- Setelah pubertas, kadar C3 menurun sedikit kemudian meningkat kembali secara bertahap seiring bertambahnya usia hingga sekitar 55 tahun 1
Anak Usia 3-14 Tahun
- Variasi kadar C3 bergantung pada usia, dengan nilai puncak pada anak usia 5-6 tahun 2
- Tidak ada perbedaan signifikan antara anak laki-laki dan perempuan 1
Pertimbangan Klinis Penting
Faktor yang Mempengaruhi Interpretasi
- Kadar C3 yang rendah pada neonatus merupakan defisiensi perkembangan normal, bukan akibat aktivasi sistem komplemen 3
- Pada bayi yang terinfeksi, kadar C3 dapat lebih rendah karena aktivasi sistem komplemen, yang ditandai dengan adanya produk pemecahan C3 pada 54% kasus 3
Korelasi dengan Komponen Komplemen Lainnya
- Terdapat korelasi signifikan antara kadar C3 dengan C4 dan faktor B 2
- Aktivitas litik jalur alternatif berkorelasi dengan kadar C3 dan faktor B 2
Bayi dengan Pertumbuhan Terhambat
- Bayi small-for-date (SFD) cukup bulan menunjukkan kadar C3 yang sama dengan bayi appropriate-for-date (AFD) 5
- Pertumbuhan intrauterin yang terhambat tidak mempengaruhi kadar C3 secara signifikan 3
Peringatan Klinis
Kapan Mencurigai Defisiensi Patologis
- Jika ditemukan produk pemecahan C3 dalam serum, ini menunjukkan aktivasi komplemen dan kemungkinan infeksi, bukan hanya defisiensi perkembangan 3
- Kadar C3 fungsional (produk dari reaktivitas thiolester dan kadar C3) kurang dari 50% nilai dewasa ditemukan pada 9 dari 11 bayi prematur dan 2 dari 17 bayi cukup bulan 4
Kesalahan Interpretasi yang Harus Dihindari
- Jangan menginterpretasikan kadar C3 rendah pada neonatus sebagai patologis tanpa mempertimbangkan usia gestasi 3
- Kadar C3 yang rendah pada bayi prematur adalah fisiologis dan berkorelasi dengan usia gestasi 4, 3
- Pemeriksaan produk pemecahan C3 dapat membantu membedakan defisiensi perkembangan dari aktivasi komplemen akibat infeksi 3