Dosis de Diosmina Hesperidina
Dosis Estándar Recomendada
La dosis estándar de diosmina-hesperidina es 1000 mg diarios, administrados como dos tabletas de 500 mg al día, según las recomendaciones de la Asociación Americana de Gastroenterología. 1
Composición del Producto
- Cada tableta contiene 500 mg de fracción flavonoide purificada micronizada (90% diosmina, 10% hesperidina) 1
- El proceso de micronización mejora significativamente la absorción de la diosmina 1, 2
Esquemas de Dosificación Según Indicación
Insuficiencia Venosa Crónica
- Dosis de mantenimiento: 500 mg dos veces al día (1000 mg/día total) 2
- Duración del tratamiento: 2-6 meses con respuesta sostenida demostrada 2
- Esta dosis reduce significativamente la circunferencia del tobillo/pantorrilla y mejora los síntomas venosos 2
Hemorroides Agudas (Grado 1-2)
- Fase de ataque: 3 tabletas de 500 mg dos veces al día (3000 mg/día) durante 4 días 2
- Fase de mantenimiento: 2 tabletas de 500 mg dos veces al día (2000 mg/día) durante 3 días 2
- Este esquema intensivo mejora significativamente la duración e intensidad de los síntomas agudos 2
Hemorroides Crónicas (Recurrentes)
- Dosis: 2 tabletas de 500 mg al día (1000 mg/día) 2
- Duración: 60-83 días para reducir frecuencia, duración y severidad de síntomas 2
Úlceras Venosas
- Dosis: 500 mg dos veces al día (1000 mg/día) como terapia adyuvante al manejo estándar (compresión y tratamiento local) 2
- Duración: 2-6 meses para acelerar la cicatrización de úlceras ≤10 cm de diámetro 2
Evidencia sobre Dosis Alternativas
Diosmina No Micronizada 600 mg vs MPFF 1000 mg
Un estudio de no inferioridad de 2020 demostró que diosmina no micronizada 600 mg una vez al día es tan efectiva como diosmina micronizada 900 mg más hesperidina 100 mg (1000 mg total) para síntomas de enfermedad venosa crónica 3. Ambos grupos mostraron:
- Reducción significativa en la escala visual análoga (VAS) de síntomas: -22.8 mm en ambos grupos (p<0.0001) 3
- Mayor facilidad para tragar con la presentación de 600 mg 3
Sin embargo, una revisión de 2021 concluyó que no hay beneficio clínico en aumentar la dosis más allá de 600 mg/día, usar la forma micronizada, o agregar hesperidina, ya que la eficacia clínica se logra con 600 mg/día de diosmina pura no micronizada 4. Esta evidencia contradice parcialmente las recomendaciones de guías que favorecen MPFF 1000 mg 4.
Consideraciones Prácticas
Administración
- Puede tomarse con o sin alimentos 2
- La micronización mejora la absorción al reducir el tamaño de partícula a <2 μm 2
- Después de la administración oral, la diosmina se convierte en diosmetina, que se absorbe y conjuga en glucurónidos excretados en orina 5
Perfil de Seguridad
- Tolerabilidad similar al placebo en estudios clínicos 2
- Eventos adversos más frecuentes: gastrointestinales y autonómicos de naturaleza leve 2
- Perfil de seguridad favorable en estudios toxicológicos 5
Advertencias Importantes
- Interacciones metabólicas: La diosmina exhibe efectos inhibitorios sobre diferentes enzimas metabólicas, lo que requiere consideración de interacciones potenciales 5
- Monitoreo recomendado cuando se usa con otros medicamentos metabolizados hepáticamente 5