Where can I obtain citalopram for my severe depression after abruptly stopping it?

Waar u citalopram kunt verkrijgen

Citalopram is een receptplichtig geneesmiddel dat alleen via een arts kan worden verkregen—u moet contact opnemen met uw huisarts of psychiater voor een nieuw recept, en het abrupt stoppen van citalopram kan ernstige ontwenningsverschijnselen veroorzaken die medische begeleiding vereisen. 1

Waarom u niet zonder medisch toezicht mag stoppen

• Het plotseling stoppen van citalopram kan leiden tot ernstige ontwenningsverschijnselen, waaronder angst, prikkelbaarheid, hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, elektrische schok-achtige sensaties, verwarring en veranderingen in slaappatroon 1
• Deze symptomen kunnen binnen enkele dagen na het stoppen optreden en kunnen weken aanhouden zonder juiste medische begeleiding 2
• Bij ernstige depressie verhoogt abrupt stoppen het risico op terugval aanzienlijk—studies tonen aan dat 26-52% van patiënten een terugval krijgt na het stoppen van effectieve antidepressiva, vergeleken met slechts 5-16% die de medicatie voortzetten 3

Hoe u citalopram kunt verkrijgen

Neem onmiddellijk contact op met uw huisarts of psychiater om:

• Een nieuw recept te krijgen als u nog steeds behandeling nodig heeft 1
• Een veilig afbouwschema te bespreken als u wilt stoppen 1
• Uw huidige symptomen te evalueren en de beste behandelstrategie te bepalen 4

Wat u moet bespreken met uw arts

• Vertel uw arts dat u abrupt bent gestopt en welke symptomen u ervaart—dit is cruciaal voor het bepalen van de volgende stappen 1
• Bespreek waarom u bent gestopt (bijwerkingen, gebrek aan effect, andere redenen) zodat uw arts een beter behandelplan kan maken 4
• Als u last had van bijwerkingen, zijn er alternatieven zoals sertraline of escitalopram die mogelijk beter worden verdragen 2, 3

Belangrijke veiligheidsinformatie

• Ga niet op zoek naar citalopram via onofficiële kanalen—dit is gevaarlijk en illegaal 1
• Citalopram vereist medisch toezicht vanwege het risico op ernstige bijwerkingen, waaronder hartritme-stoornissen (QT-verlenging), serotoninesyndroom en verhoogd risico op suïcidale gedachten, vooral bij jongvolwassenen 1
• Als u acute suïcidale gedachten heeft, bel dan onmiddellijk 112 of ga naar de spoedeisende hulp 1

Behandelduur en voortzetting

• Voor een eerste episode van ernstige depressie moet behandeling minimaal 4-9 maanden worden voortgezet na herstel 4, 2
• Bij terugkerende depressie kan langdurige of levenslange onderhoudsbehandeling noodzakelijk zijn om terugval te voorkomen 2, 3

Alternatieve behandelopties

Als u niet terug wilt naar citalopram, bespreek dan met uw arts:

• Cognitieve gedragstherapie (CGT) in combinatie met of in plaats van medicatie—dit is bewezen effectiever dan medicatie alleen voor depressie en angst 4, 2
• Andere SSRI's zoals sertraline (50-200 mg) of escitalopram (10-20 mg) die mogelijk beter worden verdragen 2, 3
• SNRI's zoals venlafaxine als SSRI's onvoldoende effect hebben gehad 2

Veelvoorkomende valkuilen om te vermijden

• Stop nooit abrupt met antidepressiva zonder medisch advies—dit kan gevaarlijke ontwenningsverschijnselen en terugval veroorzaken 1
• Gebruik geen resterende pillen van anderen—dit is onveilig en illegaal 1
• Wacht niet met hulp zoeken—hoe langer u zonder behandeling blijft bij ernstige depressie, hoe moeilijker het herstel kan zijn 4