What is the recommended loratadine dosage for pediatric patients, including age‑specific and weight‑based dosing?

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Dosis de Loratadina Pediátrica

La loratadina debe administrarse una vez al día: 5 mg (1 cucharadita) para niños de 2 a menores de 6 años, y 10 mg (2 cucharaditas) para niños de 6 años en adelante. 1

Dosificación por Edad

Niños de 2 a menores de 6 años:

  • Dosis: 5 mg (1 cucharadita) una vez al día 1
  • Dosis máxima: No exceder 5 mg en 24 horas 1
  • Esta dosis ha demostrado eficacia y seguridad en estudios clínicos, mejorando significativamente los síntomas de rinitis alérgica sin reacciones adversas 2

Niños de 6 años en adelante:

  • Dosis: 10 mg (2 cucharaditas) una vez al día 1
  • Dosis máxima: No exceder 10 mg en 24 horas 1
  • Los estudios confirman que esta dosis proporciona exposición similar a la dosis de adultos con excelente tolerabilidad 3

Niños menores de 2 años:

  • Consultar con médico antes de administrar 1
  • No hay datos suficientes de seguridad y eficacia en este grupo etario 1

Consideraciones Farmacológicas

Farmacocinética en niños de 2-5 años:

  • La concentración plasmática máxima de loratadina se alcanza en 1.17 horas 3
  • El metabolito activo desloratadina (4 veces más potente) alcanza su pico en 2.33 horas 3
  • La vida media de eliminación es aproximadamente 10 horas para loratadina y 20 horas para desloratadina 3, 4
  • El inicio de acción ocurre dentro de 1 hora con duración de al menos 24 horas 4

Poblaciones Especiales Requiriendo Ajuste

Insuficiencia renal severa:

  • Usar con precaución en niños con deterioro renal grave 5
  • Puede ser necesario ajuste de dosis después de evaluación médica 5
  • Consultar con médico antes de administrar 1

Insuficiencia hepática:

  • Consultar con médico antes de administrar 1

Perfil de Seguridad

Tolerabilidad:

  • Los estudios demuestran que loratadina es bien tolerada sin diferencias significativas comparado con placebo en eventos adversos 3
  • No se observan alteraciones en parámetros electrocardiográficos 3
  • La somnolencia no es significativa, a diferencia de antihistamínicos de primera generación 6
  • Incluso exposiciones de hasta 300 mg en un niño de 6 años resultaron solo en elevaciones menores de presión arterial y frecuencia cardíaca con manejo de soporte 7

Ventajas Clínicas

Características distintivas:

  • Dosificación una vez al día que mejora el cumplimiento 4
  • Inicio de acción más rápido (1 hora) comparado con astemizol (varios días) 4
  • Mínima penetración al sistema nervioso central, con afinidad 3 veces mayor por receptores H1 periféricos 4
  • No se ha reportado taquifilaxia en humanos 4

Advertencias Importantes

Evitar errores comunes:

  • No exceder la dosis recomendada en 24 horas, ya que no aumenta la eficacia 1
  • Usar únicamente el vaso dosificador incluido para asegurar medición precisa 1
  • No confundir las dosis entre grupos etarios: 5 mg para menores de 6 años vs 10 mg para mayores de 6 años 1

References

4
Research

Loratadine: a nonsedating antihistamine with once-daily dosing.

DICP : the annals of pharmacotherapy, 1989

5
Guideline

Loratadine Use in Children with Severe Renal Impairment

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2026

7
Research

High-dose loratadine exposure in a six-year-old child.

Veterinary and human toxicology, 2001

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