Can I safely take vitamin B12 and folic acid supplements while I am on atomoxetine (20 mg, planned increase to 30 mg) and ketotifen 1 mg twice daily, and will they affect my blood counts?

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Vitamin B12 und Folsäure während Atomoxetin-Einnahme

Ja, Sie können B12 und Folsäure sicher während der Atomoxetin-Einnahme einnehmen, aber es ist entscheidend, dass Ihr B12-Spiegel VOR Beginn der Folsäure-Supplementierung gemessen wird, um eine maskierte B12-Defizienz zu vermeiden. 1, 2

Wichtigste Sicherheitsüberlegung: B12-Messung vor Folsäure

  • Folsäure kann eine B12-Defizienz maskieren, indem sie die Anämie korrigiert, während neurologische Schäden unbemerkt fortschreiten können 1, 3
  • Lassen Sie immer beide Vitamine gleichzeitig messen (B12 und Folsäure), bevor Sie mit der Supplementierung beginnen 2, 3
  • Bei älteren Patienten oder Personen mit Malabsorptionsproblemen ist dies besonders wichtig 4

Keine bekannten Wechselwirkungen mit Atomoxetin

  • Es gibt keine dokumentierten Wechselwirkungen zwischen B12/Folsäure und Atomoxetin 5
  • Tatsächlich kann Folsäure bei psychiatrischen Patienten sogar vorteilhaft sein, da niedrige Folsäurespiegel mit Depression und schlechterem Ansprechen auf Behandlungen assoziiert sind 5
  • Eine Studie zeigte, dass 10 mg Folsäure täglich zusammen mit Fluoxetin (einem anderen psychiatrischen Medikament) die Behandlungsergebnisse verbesserte 6

Auswirkungen auf Blutwerte

  • Folsäure ist sehr sicher und selbst bei hohen Dosen nicht toxisch; überschüssige Folsäure wird im Urin ausgeschieden 1
  • Die empfohlene Tagesdosis liegt bei 1-5 mg Folsäure täglich bei nachgewiesener Defizienz 1, 2
  • B12-Supplementierung (typischerweise 1 mg täglich) ist ebenfalls sehr sicher 5

Wichtige Warnzeichen

Vermeiden Sie diese häufige Falle:

  • Nehmen Sie niemals hochdosierte Folsäure (>5 mg täglich) ohne gleichzeitige B12-Kontrolle ein 3, 4
  • Bei hoher Folsäure und niedrigem B12 kann es zu einer Verschlechterung neurologischer Symptome kommen, selbst wenn die Blutwerte sich verbessern 3, 4
  • Symptome einer maskierten B12-Defizienz umfassen: Gleichgewichtsstörungen, Parästhesien, Gedächtnisprobleme 3

Praktische Empfehlung für Ihre Situation

  • Lassen Sie vor Beginn der Supplementierung messen: Serum-B12, Serum-Folsäure, und idealerweise Homocystein 2
  • Wenn beide Werte normal sind: Standard-Multivitamin-Dosen sind völlig sicher
  • Wenn Defizienz vorliegt: Behandeln Sie beide Vitamine gleichzeitig (1 mg B12 + 1-5 mg Folsäure täglich) 1, 5
  • Kontrollmessung nach 3 Monaten zur Überprüfung der Normalisierung 1

Bezüglich Ketotifen

  • Ketotifen (Ihr Antihistaminikum 2x täglich 1 mg) hat ebenfalls keine bekannten Wechselwirkungen mit B12 oder Folsäure
  • Die Kombination aller drei Medikamente mit Vitaminsupplementierung ist sicher

References

1
Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

2
Guideline

Folic Acid Deficiency Anemia Diagnosis and Treatment

Praxis Medical Insights: Practical Summaries of Clinical Guidelines, 2026

3
Research

High-Folate-Low-Vitamin B12 Interaction Syndrome.

European journal of case reports in internal medicine, 2025

5
Research

Treatment of depression: time to consider folic acid and vitamin B12.

Journal of psychopharmacology (Oxford, England), 2005

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