From the Guidelines
Để chẩn đoán xâm lấn xoang thận trên chụp CT, thì vỏ tủy (corticomedullary phase) là thì quan sát thích hợp nhất. Đây là giai đoạn xảy ra khoảng 25-70 giây sau khi tiêm chất cản quang và cung cấp sự phân biệt tối ưu giữa vỏ thận và tủy thận. Trong giai đoạn này, vỏ thận được tăng cường đáng kể trong khi tủy thận vẫn còn ít được tăng cường, tạo ra ranh giới mô rõ ràng. Sự khác biệt về độ tương phản này cho phép các bác sĩ X quang đánh giá tốt hơn tính toàn vẹn của xoang thận và phát hiện bất kỳ sự mở rộng hoặc xâm lấn mô bất thường nào vào khu vực này. Giai đoạn vỏ tủy đặc biệt có giá trị vì nó làm nổi bật giao diện giữa nhu mô thận và mỡ xoang, làm cho bất kỳ sự gián đoạn hoặc xâm lấn nào trở nên rõ ràng hơn so với các giai đoạn tăng cường chất cản quang khác 1. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng CTU (chụp CT đường tiết niệu) là phương pháp chẩn đoán và phân giai đoạn chính xác và được ưa chuộng nhất cho ung thư biểu mô đường tiết niệu trên toàn thế giới 1. CTU cũng giúp đánh giá đồng thời các bệnh lý khác như hydronephrosis, khối u và sự xâm lấn của khối u vào các cấu trúc xung quanh 1. Tóm lại, thì vỏ tủy là thì quan sát quan trọng nhất để chẩn đoán xâm lấn xoang thận trên chụp CT.
From the Research
Chụp CT để chẩn đoán xâm lấn xoang thận
Để chẩn đoán xâm lấn xoang thận, cần quan sát các thì sau:
- Thì bài tiết: Đây là giai đoạn mà chất cản quang đã được bài tiết vào hệ thống tiết niệu, giúp làm rõ cấu trúc của thận và xoang thận 2, 3.
- Thì nephrographic: Đây là giai đoạn mà chất cản quang đã được hấp thụ vào thận, giúp làm rõ cấu trúc của thận và phát hiện các khối u 2, 3. Tuy nhiên, không có nghiên cứu cụ thể nào đề cập đến việc quan sát thì thận đồ, thì vỏ tủy hoặc thì động mạch để chẩn đoán xâm lấn xoang thận.
Các nghiên cứu liên quan
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng: