Preparación de Lisdexamfetamina (Vyvanse) en Agua para Titulación de Dosis
Método de Administración en Agua
Abra la cápsula de lisdexamfetamina, vacíe todo el contenido en agua, mezcle hasta que esté completamente disperso y consuma la mezcla completa inmediatamente sin almacenarla. 1
Instrucciones Paso a Paso
Abra la cápsula de lisdexamfetamina y vacíe todo el contenido en un vaso con agua (también puede usar yogur o jugo de naranja como alternativas). 1
Si el contenido incluye polvo compactado, use una cuchara para romper el polvo y facilitar la dispersión. 1
Mezcle hasta que el contenido esté completamente disperso; el ingrediente activo se disuelve completamente una vez disperso. 1
Consuma toda la mezcla inmediatamente—no debe almacenarse bajo ninguna circunstancia. 1
Una película que contiene ingredientes inactivos puede permanecer en el vaso después de consumir la mezcla; esto es normal y no afecta la dosis. 1
Consideraciones Críticas de Dosificación
No tome menos de una cápsula completa por día—una dosis única no debe dividirse. 1
La lisdexamfetamina es un profármaco inactivo que se hidroliza en los eritrocitos para liberar dexanfetamina activa de manera gradual, lo que proporciona un perfil farmacocinético de liberación prolongada. 2, 3
Este método de administración en agua mantiene la bioequivalencia con las cápsulas intactas, ya que la biotransformación por los glóbulos rojos (no la liberación gastrointestinal) controla la velocidad de liberación de dexanfetamina. 4
Protocolo de Titulación para TDAH
La dosis inicial recomendada es 30 mg una vez al día por la mañana para adultos y pacientes pediátricos de 6 años o más. 1
Ajuste la dosis en incrementos de 10 mg o 20 mg a intervalos aproximadamente semanales hasta alcanzar la dosis máxima recomendada de 70 mg una vez al día. 1, 5
Administre en la mañana con o sin alimentos; evite dosis por la tarde debido al potencial de insomnio. 1
Monitoreo Durante la Titulación
Mida la presión arterial y el pulso antes de iniciar la terapia, semanalmente durante la titulación de dosis y mensualmente durante el mantenimiento. 5
Registre el peso corporal al inicio y mensualmente durante los primeros tres meses, luego trimestralmente; la supresión del apetito ocurre en >10% de los pacientes. 5
Evalúe la calidad del sueño y los cambios en el apetito en cada seguimiento, ya que estos son efectos adversos comunes. 5
En pacientes pediátricos, monitoree la altura y el peso en cada visita para detectar efectos sobre el crecimiento. 5
Advertencias Importantes
La lisdexamfetamina tiene un alto potencial de abuso y uso indebido, lo que puede llevar al desarrollo de un trastorno por uso de sustancias, incluida la adicción. 1
Evalúe el riesgo de abuso, uso indebido y adicción de cada paciente antes de prescribir, y monitoree frecuentemente durante el tratamiento. 1
Contraindicaciones absolutas incluyen hipersensibilidad conocida a productos de anfetamina, uso concurrente de inhibidores de MAO (o dentro de 14 días de su discontinuación), enfermedad cardiovascular sintomática, hipertensión no controlada y trastorno psicótico activo. 5, 1
Para pacientes con insuficiencia renal severa (TFG 15 a <30 mL/min/1.73 m²), la dosis máxima no debe exceder 50 mg una vez al día; para enfermedad renal terminal (TFG <15 mL/min/1.73 m²), la dosis máxima recomendada es 30 mg una vez al día. 1