Cómo Colocar Insulina Glargina: Pasos Detallados
Preparación Antes de la Inyección
Lávese las manos con agua y jabón o límpielas con alcohol antes de manipular cualquier equipo de inyección. 1
Verificación del Medicamento
- Revise la etiqueta de insulina glargina para confirmar que está usando el tipo correcto de insulina, especialmente si usa más de un tipo 1
- Verifique que la insulina glargina en el vial esté clara e incolora—no use insulina glargina si está coloreada, turbia o si ve partículas en la solución 1
- Confirme la fecha de vencimiento en la etiqueta—no use después de la fecha de vencimiento o 28 días después del primer uso 1
- No es necesario agitar el vial de insulina glargina antes de usar (a diferencia de las insulinas NPH o premezcladas) 1
Materiales Necesarios
- Un vial de insulina glargina de 10 mL
- Una jeringa para insulina U-100 y aguja (use agujas de 4 mm para plumas o 6 mm para jeringas) 2
- 2 toallitas con alcohol
- Un contenedor para objetos punzantes aprobado por la FDA 1
Preparación del Vial y la Jeringa
Paso 1: Preparar el Vial Nuevo
- Si está usando un vial nuevo de insulina glargina, retire la tapa protectora—no retire el tapón de goma 1
Paso 2: Limpiar el Vial
- Limpie la parte superior del vial con una toallita con alcohol 1
Paso 3: Inyectar Aire en el Vial
- Extraiga aire en la jeringa igual a su dosis de insulina glargina 1
- Inserte la aguja a través de la parte superior de goma del vial y empuje el émbolo para inyectar el aire en el vial 1
Paso 4: Extraer la Insulina
- Deje la jeringa en el vial y voltee ambos boca abajo 1
- Sostenga la jeringa y el vial firmemente con una mano, asegurándose de que la punta de la aguja esté en la solución de insulina glargina 1
- Con su mano libre, tire del émbolo para extraer la dosis correcta en la jeringa 1
Paso 5: Eliminar Burbujas de Aire
- Antes de sacar la aguja del vial, revise la jeringa en busca de burbujas de aire 1
- Si hay burbujas en la jeringa, sostenga la jeringa verticalmente y golpee suavemente el costado hasta que las burbujas floten hacia arriba 1
- Empuje las burbujas hacia afuera con el émbolo y extraiga insulina nuevamente hasta tener la dosis correcta 1
Paso 6: Retirar la Aguja del Vial
- Retire la aguja del vial—no deje que la aguja toque nada 1
Técnica de Inyección
Paso 7: Seleccionar el Sitio de Inyección
La insulina glargina se inyecta bajo la piel (subcutáneamente) en la parte superior de los brazos, muslos o área del estómago (abdomen). 1
Sitios Anatómicos Específicos:
- Abdomen: Inyecte aproximadamente 1 cm (dos dedos de ancho de adulto) alejado del ombligo, dentro de los límites de 1 cm por encima del pubis, 1 cm por debajo de la costilla más baja, y lateralmente en los flancos 3
- Muslos: Use el tercio superior de la cara anterolateral de ambos muslos 3
- Glúteos: Inyecte en la cara posterolateral de ambos glúteos superiores y flancos 3
- Brazos: Use el tercio medio de la cara posterior del brazo superior 3
Rotación de Sitios (Crítico para Prevenir Complicaciones):
- Cambie (rote) sus sitios de inyección dentro del área que elija para cada dosis para reducir el riesgo de lipodistrofia (hoyos en la piel o piel engrosada) y amiloidosis cutánea localizada (piel con bultos) 1
- Inyecte al menos 1 cm (aproximadamente un ancho de dedo) de los sitios de inyección anteriores, rotando en una dirección consistente 3, 4
- Divida cada área de inyección en cuadrantes o mitades y rote sistemáticamente dentro de un área antes de pasar a otra área 4
Sitios a Evitar (Nunca Inyecte en):
- No inyecte donde la piel tenga hoyos, esté engrosada o tenga bultos 1
- No inyecte donde la piel esté sensible, magullada, escamosa o dura, o en cicatrices o piel dañada 1
Paso 8: Limpiar y Preparar el Sitio
- Limpie la piel con una toallita con alcohol para limpiar el sitio de inyección 1
- Deje que el sitio de inyección se seque completamente antes de inyectar su dosis 1
Paso 9: Técnica de Pellizco e Inserción de la Aguja
Use agujas de 4 mm insertadas en un ángulo de 90° para todos los adultos y niños, independientemente de la edad, sexo, etnia o índice de masa corporal. 3
- Pellizque la piel suavemente 1
- Inserte la aguja bajo la piel de la manera que su proveedor de atención médica le mostró 1
- Para adultos muy delgados, niños pequeños (≤6 años) o personas embarazadas, levante suavemente un pliegue de piel sin blanquear antes de la inserción 3
- Suelte el pellizco de la piel 1
Paso 10: Inyectar la Insulina
- Empuje lentamente el émbolo de la jeringa completamente hacia abajo, asegurándose de haber inyectado toda la insulina glargina 1
- Deje la aguja en la piel durante aproximadamente 10 segundos (algunos lineamientos recomiendan al menos 5-6 segundos) 2, 3, 1
Paso 11: Retirar la Aguja
- Retire la aguja directamente de su piel 1
- Presione suavemente el sitio de inyección durante varios segundos—no frote el área 1
Eliminación y Seguridad Posterior a la Inyección
Eliminación Inmediata de Agujas
No vuelva a tapar la aguja usada—volver a tapar puede provocar una lesión por pinchazo de aguja. 1
- Coloque sus agujas y jeringas usadas en un contenedor para objetos punzantes aprobado por la FDA inmediatamente después de su uso 2, 1
- Nunca tire agujas y jeringas sueltas en su basura doméstica 1
- Nunca comparta plumas, cartuchos o agujas de insulina entre pacientes—esto puede transmitir infecciones transmitidas por la sangre 3
Cuidado del Sitio de Inyección
- Si aparece una pequeña cantidad de sangre o líquido, seque suavemente con gasa—no frote ni aplique presión 3
- No aplique presión ni vendajes en el sitio de inyección 3
- Los moretones ocasionales no afectan la absorción del medicamento 3
- Evite tocar, rascar o aplicar lociones durante varias horas; el lavado suave con agua y jabón después de 1 hora es permisible sin presión 3
Momento y Frecuencia de la Inyección
La insulina glargina se inyecta una vez al día a cualquier hora del día, pero a la misma hora todos los días. 1
- Aunque típicamente se administra como una dosis única nocturna, puede administrarse por la mañana o en cualquier otro momento conveniente para el paciente 5
- En diabetes tipo 1 lábil, a menudo es más efectiva administrada como dos inyecciones diarias 5
Almacenamiento de Insulina Glargina
Viales Sin Abrir (No en Uso)
- Almacene los viales sin usar de insulina glargina en el refrigerador de 36°F a 46°F (2°C a 8°C) 1
- No congele la insulina glargina—si un vial se ha congelado o sobrecalentado, deséchelo 1
- Mantenga la insulina glargina alejada del calor y la luz directos 1
- Los viales sin abrir pueden usarse hasta la fecha de vencimiento si se han almacenado en el refrigerador 1
- Los viales sin abrir deben desecharse después de 28 días si se almacenan a temperatura ambiente 1
Después de Abrir los Viales (En Uso)
- Almacene los viales abiertos (en uso) de insulina glargina en un refrigerador de 36°F a 46°F (2°C a 8°C) o a temperatura ambiente por debajo de 86°F (30°C) hasta por 28 días 1
- El vial de insulina glargina que está usando debe desecharse después de 28 días o si ha pasado la fecha de vencimiento, incluso si todavía tiene insulina 1
Errores Comunes a Evitar
- Nunca inyecte repetidamente en el mismo lugar—esto crea tejido grumoso (lipohipertrofia) que reduce la eficacia del medicamento y causa control glucémico errático 2, 3
- La inyección intramuscular es peligrosa porque produce absorción de insulina impredecible y más rápida, lo que lleva a hipoglucemia inesperada y mal control de la glucosa 2, 3
- Nunca reutilice agujas—las agujas reutilizadas pierden esterilidad y pueden dañarse 3
- Siempre use una jeringa marcada para insulina U-100—si usa una jeringa diferente, puede obtener la dosis incorrecta 1
- Use siempre una jeringa y aguja nuevas para cada inyección para ayudar a prevenir infecciones y agujas bloqueadas 1