Principal Sintoma na Osteoartrose do Joelho
A dor é o sintoma predominante e principal na osteoartrose do joelho, presente na grande maioria dos pacientes. 1
Características da Dor como Sintoma Dominante
A dor é o sintoma dominante da osteoartrose do joelho, superando significativamente a rigidez ou incapacidade funcional em frequência e importância clínica. 2
A dor ocorre de forma muito mais comum do que rigidez ou incapacidade nas doenças osteoarticulares, sendo um sintoma ubíquo. 2
O sintoma predominante na maioria dos pacientes com osteoartrose é a dor, que causa incapacidade física e psicossocial substancial. 1
Padrão de Apresentação da Dor
A dor no joelho aparece primeiro durante atividades que envolvem sustentação de peso e flexão do joelho, especificamente ao subir ou descer escadas, seguida por caminhada, ficar em pé, sentar/deitar e finalmente dor na cama. 3
O primeiro aparecimento de dor ao usar escadas pode identificar um grupo adequado para estratégias de intervenção precoce. 3
A dor na osteoartrose do joelho é uma condição específica com fisiopatologia complexa, incluindo anormalidades neuropáticas periféricas e centrais, juntamente com inflamação local envolvendo todas as estruturas articulares. 2
Diagnóstico Clínico Baseado nos Sintomas
O American College of Rheumatology recomenda que a osteoartrose pode ser diagnosticada clinicamente com confiança sem imagem em adultos acima de 40 anos que apresentam dor ao uso da articulação, distribuição articular característica, aumento ósseo e rigidez matinal mínima. 4
Os sinais clínicos incluem crepitação grosseira, aumento ósseo, amplitude de movimento reduzida e sensibilidade na linha articular, com atrofia muscular e deformidade articular ocorrendo na osteoartrose grave. 5
A inflamação está ausente ou apenas modesta, embora derrames leves a moderados sejam comuns no joelho. 5
Armadilhas Comuns
A experiência de dor é independente das modificações estruturais, e a qualidade da dor na osteoartrose é importante considerar, além de sua intensidade. 2
A dor relacionada à osteoartrose não é uma condição estável e linear; fatores de sensibilização à dor fora da patologia articular local podem contribuir significativamente para a experiência dolorosa. 2, 6
Clínicos tradicionalmente consideraram a dor como apenas um sintoma, uma consequência do dano articular, mas a dor relacionada à osteoartrose é uma doença específica modulada por muitos fatores, incluindo fatores psicológicos e genéticos individuais do paciente. 2