Ramas del Cordón Medial del Plexo Braquial
El cordón medial del plexo braquial se divide en dos ramas terminales principales: el nervio cubital (ulnar) y la raíz medial del nervio mediano, además de dar origen a varias ramas colaterales cutáneas.
Ramas Terminales del Cordón Medial
Nervio Cubital
- El nervio cubital se origina del cordón medial, que deriva del tronco inferior formado por las raíces C8-T1 1
- Proporciona sensibilidad al dedo meñique y la mitad medial del dedo anular 1
- Las lesiones del tronco inferior (C8-T1) afectan principalmente al nervio cubital, causando déficits en la función intrínseca de la mano 1
Raíz Medial del Nervio Mediano
- El cordón medial se divide para formar la raíz medial del nervio mediano 2
- Esta raíz se une con la raíz lateral (proveniente del cordón lateral) para formar el nervio mediano completo 2
- El nervio mediano resultante proporciona sensación cutánea a la superficie palmar del pulgar, índice, dedo medio y la mitad lateral del dedo anular 1
Ramas Colaterales del Cordón Medial
Nervio Cutáneo Medial del Brazo (Medial Brachial Cutaneous)
- Se origina del cordón medial del plexo braquial 3
- Inerva la piel sensorial en la superficie medial posterior del brazo superior 3
- Este nervio está presente solo en algunos primates, incluyendo humanos, chimpancés y ciertos monos con alta movilidad articular del hombro 3
Nervio Cutáneo Medial del Antebrazo (Medial Antebrachial Cutaneous)
- Surge de las raíces C8-T1 del plexo braquial a través del cordón medial 4
- Es un nervio puramente sensorial sin función motora 4
Nervio Pectoral Medial
- Se origina del cordón medial 5
- Inerva los músculos pectorales
Consideraciones Anatómicas Importantes
Variaciones Anatómicas Frecuentes
- Las variaciones del plexo braquial son comunes, con una prevalencia total de variación del 12.8% 6
- El nervio cubital puede surgir por dos raíces del cordón medial en algunos casos 5
- El nervio mediano puede formarse por 2 raíces laterales del cordón lateral y 1 raíz medial del cordón medial en aproximadamente 3.5% de los casos 7
- Pueden existir comunicaciones intercordales entre los cordones lateral y medial 5
Organización Secuencial del Plexo
- El plexo braquial se organiza secuencialmente en: raíces → troncos → divisiones → cordones → ramas terminales 2
- Los cordones lateral, posterior y medial dan origen a las ramas terminales en el borde lateral del músculo pectoral menor y continúan a través de la axila 1
- El plexo braquial típicamente se forma por las ramas ventrales de C5-T1, con contribuciones ocasionales de C4 y/o T2 8, 4
Implicaciones Clínicas
- Diferenciar lesiones pregangliónares (raíz) de posgangliónares (plexo) es esencial porque las estrategias de tratamiento difieren 1
- Los estudios electrodiagnósticos se utilizan para confirmar el diagnóstico clínico de lesión del plexo braquial 1
- La RM del plexo braquial es el estándar de oro, demostrando una sensibilidad del 84% y especificidad del 91% para detectar avulsiones traumáticas de raíces 4