What are the symptoms of Kawasaki disease?

Medical Advisory BoardAll articles are reviewed for accuracy by our Medical Advisory Board
Educational purpose only • Exercise caution as content is pending human review
Article Review Status
Submitted
Under Review
Approved

Last updated: March 4, 2026 • View editorial policy

Personalize

Help us tailor your experience

Which best describes you? Your choice helps us use language that's most understandable for you.

Simptomele Bolii Kawasaki

Boala Kawasaki se diagnostichează clinic prin prezența febrei persistente de cel puțin 5 zile însoțită de cel puțin 4 din 5 manifestări clinice principale: injecție conjunctivală bilaterală, modificări ale buzelor și cavității orale, erupție polimorfă, modificări ale extremităților, și limfadenopatie cervicală. 1

Criterii Clinice Principale

Febra

  • Febra este de obicei mai mare de 39°C și adesea peste 40°C 1
  • Netratată, febra durează în medie 11 zile, deși poate persista săptămâni 1
  • Febra este tipic înaltă, cu vârfuri și remitentă 1
  • Diagnosticul poate fi stabilit chiar și cu doar 3-4 zile de febră dacă sunt prezente manifestările clinice clasice 1

Modificări Oculare

  • Injecție conjunctivală bilaterală, non-purulentă, fără exsudat 1
  • Afectează predominant conjunctiva bulbară cu cruțarea limbului (zona imediat adiacentă irisului) 1
  • Fotofobia și durerea oculară nu sunt de obicei prezente 1
  • Uveita anterioară poate fi observată la examinarea cu lampă cu fantă 1

Modificări Orale și Labiale

  • Eritem și fisurarea buzelor 1
  • Limbă "căpșună" (strawberry tongue) 1
  • Injecție difuză a mucoasei orale și faringiene 1
  • Eritemul oral este difuz, fără leziuni focale, ulcerații sau exsudate 1

Modificări ale Extremităților

Faza Acută: 1

  • Eritem și edem al mâinilor și picioarelor
  • Umflarea este caracterizată prin demarcație clară la nivelul gleznelor și încheieturilor mâinilor 1
  • Umflarea poate fi dureroasă 1

Faza de Convalescență: 1

  • Descuamare membranoasă periungueală a degetelor
  • Descuamarea clasică începe de obicei la 2-3 săptămâni după debutul simptomelor, când febra s-a rezolvat de obicei 1

Erupția Cutanată

  • Erupție polimorfă - cel mai frecvent maculopapulară, eritematoasă 1
  • Poate apărea urticariană, scarlatiniformă sau asemănătoare eritemului multiform 1
  • Erupția este de obicei truncală, cu accentuare în regiunea inghinală 1
  • Leziunile buloase și veziculare NU sunt prezente și ar trebui să sugereze un diagnostic alternativ 1

Limfadenopatie Cervicală

  • Este cea mai puțin frecventă dintre manifestările clinice principale 1
  • Unilaterală, ≥1,5 cm în diametru, de obicei confinată la triunghiul cervical anterior 1
  • Poate fi manifestarea inițială și cea mai proeminentă, în special la copiii mai mari, ducând la diagnostic greșit de limfadenită bacteriană 1

Alte Manifestări Clinice Semnificative

Cardiovasculare 1

  • Ritm de galop sau zgomote cardiace îndepărtate la auscultație
  • Modificări ECG (aritmii, unde Q anormale, intervale PR și/sau QT prelungite)
  • Efuziune pericardică, anevrisme coronariene, contractilitate scăzută la ecocardiografie
  • Insuficiență valvulară mitrală și/sau aortică

Gastrointestinale 1

  • Diaree, vărsături, durere abdominală
  • Hidrops al vezicii biliare
  • Ileus paralitic
  • Icter ușor și creștere ușoară a transaminazelor serice

Hematologice 1

  • VSH crescut, leucocitoză cu deviație la stânga
  • Proteină C reactivă pozitivă
  • Hipoalbuminemie
  • Anemie ușoară în faza acută
  • Trombocitoză în faza subacută

Urinare 1

  • Piurie sterilă de origine uretrală
  • Proteinurie ocazională

Cutanate 1

  • Erupție și descuamare perineală în faza subacută
  • Șanțuri transversale ale unghiilor (linii Beau) în convalescență

Respiratorii 1

  • Tuse, rinoree
  • Infiltrat pulmonar

Articulare 1

  • Artralgie și artrită

Neurologice 1

  • Pleocitoză mononucleară în lichidul cefalorahidian
  • Iritabilitate marcată
  • Rar, paralizie facială

Considerații Diagnostice Importante

Boala Kawasaki Incompletă (Atipică)

  • Apare la copiii cu febră ≥5 zile și doar 2-3 manifestări clinice principale 1
  • Diagnosticul este adesea dificil 1
  • Incidența complicațiilor coronariene este cel puțin la fel de mare ca în boala clasică 1
  • Poate fi diagnosticată cu 3 manifestări clinice plus anomalii coronariene la ecocardiografie 1

Caveat Clinic Esențial

  • Manifestările clinice pot să nu fie prezente simultan - este necesară o anamneză atentă pentru a identifica simptomele care s-au rezolvat 1
  • Copiii cu prezentare atipică tind să aibă mai multe manifestări multisistemice 2
  • Copiii sub 6 luni și cei cu anomalii coronariene sunt cu risc crescut pentru anevrisme coronariene gigante 3

Simptome Asociate Nespecifice

Studiile arată că 73,6% dintre pacienți prezintă simptome asociate care pot întârzia diagnosticul: 4

  • Tuse, rinoree, spută
  • Durere abdominală, vărsături (asociate cu non-răspuns la IVIG)
  • Cefalee (mai frecventă la copiii mai mari)
  • Convulsii (mai frecvente în boala incompletă)

Particularități la Adolescenți

  • Prezentare mai frecvent incompletă cu mai puține simptome tipice 5
  • Durată mai lungă a febrei înainte de diagnostic 5
  • Limfadenopatie cervicală mai frecventă 5
  • Risc crescut de leziuni ale arterelor coronare și rezistență la tratament 5

References

1
Guideline

Guideline Directed Topic Overview

Dr.Oracle Medical Advisory Board & Editors, 2025

2
Research

Multisystem Imaging Manifestations of Kawasaki Disease.

Radiographics : a review publication of the Radiological Society of North America, Inc, 2022

3
Research

Kawasaki disease: contemporary perspectives.

The Lancet. Child & adolescent health, 2024

4
Research

Associated symptoms of kawasaki disease.

Korean circulation journal, 2011

Related Questions

What's the next evaluation step for a 4-year-old with fever, runny nose, cough, bilateral conjunctivitis, dry oral mucosa, maculopapular rash, edema and erythema of palms and soles, and a nontender enlarged cervical lymph node?
What is the diagnosis and treatment for a 5-year-old girl presenting with hyperpyrexia for six days, strawberry tongue, peeling skin on her hands and feet, injected sclera, and dry lips?
What are the admitting orders for a pediatric patient with Kawasaki disease?
What are the admitting orders for a 10kg pediatric patient with Kawasaki disease?
What is the most likely diagnosis and recommended initial management for a child presenting with prolonged fever, polymorphous rash, abdominal pain, facial edema, leukocytosis, mild proteinuria, and ketonuria?
What are the primary types of acne and their clinical characteristics?
What is the recommended management for a Parkinson’s disease patient with predominant speech impairment and functional aphonia, drooling, mild upper‑limb tremor, no cogwheel rigidity, intact cognition, and poor response of speech symptoms to dopaminergic medication while maintaining a normal diet and fluid intake?
How should a benign epididymal cyst in an adult male (20‑40 years) presenting with a painless, smooth, transilluminating scrotal mass be evaluated and managed?
In a patient with progressive speech deterioration characterized by initiation freezing ("wing‑beating" speech), occasional cough on swallowing without infection, mild upper‑limb tremor, no rigidity, intact cognition, drooling, and poor response to levodopa, is this presentation indicative of atypical Parkinsonism?
What is the best allergy medication to use with Depakote (valproic acid)?
What are the differential diagnoses for a long‑standing keratoacanthoma‑like lesion on the posterior thigh of an elderly male?

Professional Medical Disclaimer

This information is intended for healthcare professionals. Any medical decision-making should rely on clinical judgment and independently verified information. The content provided herein does not replace professional discretion and should be considered supplementary to established clinical guidelines. Healthcare providers should verify all information against primary literature and current practice standards before application in patient care. Dr.Oracle assumes no liability for clinical decisions based on this content.

Have a follow-up question?

Our Medical A.I. is used by practicing medical doctors at top research institutions around the world. Ask any follow up question and get world-class guideline-backed answers instantly.

Ask Question