Prescrição de Azitromicina para 5 Dias em Criança de 2 Anos (10,3 kg)
Para uma criança de 2 anos pesando 10,3 kg, prescreva azitromicina 10 mg/kg no dia 1 (aproximadamente 100 mg), seguido de 5 mg/kg/dia nos dias 2 a 5 (aproximadamente 50 mg/dia). 1, 2
Esquema Posológico Específico
Dose calculada para esta criança:
- Dia 1: 103 mg (arredonde para 100 mg - 2,5 mL da suspensão de 200 mg/5 mL ou 5 mL da suspensão de 100 mg/5 mL) 2
- Dias 2-5: 51,5 mg (arredonde para 50 mg - 1,25 mL da suspensão de 200 mg/5 mL ou 2,5 mL da suspensão de 100 mg/5 mL) 2
Indicações para o Regime de 5 Dias
Este regime de 5 dias é o preferido para:
- Pneumonia adquirida na comunidade causada por Mycoplasma pneumoniae ou Chlamydophila pneumoniae 1
- Infecções respiratórias em que patógenos atípicos são considerações significativas 1
Considerações Importantes
Eficácia comparativa dos regimes:
- O regime de 5 dias (10 mg/kg dia 1, depois 5 mg/kg/dia) demonstrou eficácia equivalente ao regime de 3 dias (10 mg/kg/dia por 3 dias) em estudos pediátricos 3
- Para pneumonia comunitária, o regime de 5 dias é o padrão recomendado pelas diretrizes 1
Administração:
- Pode ser administrado com ou sem alimentos 2
- A suspensão oral é a formulação apropriada para esta faixa etária 2
Monitoramento:
- Se a criança vomitar dentro de 30 minutos após a dose, considere re-administração, embora a segurança desta prática não esteja completamente estabelecida 2
- Efeitos adversos são predominantemente gastrointestinais e geralmente leves 4, 3
Armadilhas Comuns a Evitar
Não use o regime de 3 dias para todas as indicações: O regime de 3 dias (10 mg/kg/dia) é aprovado para otite média e sinusite bacteriana aguda, mas sua eficácia para pneumonia comunitária não foi estabelecida 2
Atenção à dose para faringite/amigdalite estreptocócica: Se a indicação for faringite/amigdalite por Streptococcus pyogenes, a dose recomendada é maior (12 mg/kg/dia por 5 dias) devido a taxas de recorrência mais altas com doses menores 5
Resistência antimicrobiana: Limite a exposição aos antibióticos sempre que possível para minimizar a seleção de resistência 1