From the Guidelines
Không có lựa chọn nào trong các tùy chọn được cung cấp ức chế co cơ trơn bàng quang. Thuốc ức chế muscarinic như oxybutynin, tolterodine, hoặc solifenacin sẽ là lớp thuốc đúng để ức chế co cơ trơn bàng quang, nhưng không có trong các lựa chọn. Tùy chọn D (Acetylcholine) thực sự kích thích co cơ bàng quang thay vì ức chế nó. Tùy chọn A (Propranolol) là một thuốc chẹn beta không có tác dụng đáng kể đến chức năng bàng quang. Tùy chọn B (Nifedipine) là một thuốc chẹn kênh canxi chủ yếu ảnh hưởng đến cơ trơn mạch máu. Tùy chọn C (Phenylephrine) là một thuốc đồng vận alpha-1 adrenergic chủ yếu co cơ cổ bàng quang và tuyến tiền liệt, không làm thư giãn bàng quang itself. Thuốc ức chế muscarinic hoạt động bằng cách chặn tác dụng của acetylcholine tại các thụ thể muscarinic trong bàng quang, giảm co cơ không tự chủ và tăng dung tích bàng quang, làm cho chúng trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bàng quang quá hoạt động 1.
Một số nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng các thuốc ức chế muscarinic như tolterodine và solifenacin có hiệu quả trong việc điều trị các triệu chứng bàng quang quá hoạt động ở nam giới 1. Tuy nhiên, không có nghiên cứu nào trong số này đề cập đến các tùy chọn được cung cấp trong câu hỏi.
Do đó, không có lựa chọn nào trong các tùy chọn được cung cấp là thuốc ức chế co cơ trơn bàng quang. Thay vào đó, các thuốc ức chế muscarinic như oxybutynin, tolterodine, hoặc solifenacin nên được xem xét để điều trị bàng quang quá hoạt động.
From the FDA Drug Label
Oxybutynin chloride exerts a direct antispasmodic effect on smooth muscle and inhibits the muscarinic action of acetylcholine on smooth muscle. Tolterodine is a competitive muscarinic receptor antagonist. Thuốc ức chế co cơ trơn bàng quang là thuốc ức chế muscarinic, bao gồm:
From the Research
Thuốc ức chế co cơ trơn bàng quang
- Thuốc ức chế muscarinic được sử dụng để ức chế co cơ trơn bàng quang, giúp giảm các triệu chứng của bệnh bàng quang hoạt động quá mức 4, 5, 6.
- Các thuốc ức chế muscarinic như oxybutynin, solifenacin, tolterodine, và imidafenacin đã được nghiên cứu và chứng minh là có hiệu quả trong việc giảm các triệu chứng của bệnh bàng quang hoạt động quá mức 5, 6.
- Tuy nhiên, các thuốc ức chế muscarinic cũng có thể gây ra các tác dụng phụ như khô miệng, táo bón, và chóng mặt 6, 7, 8.
- Trong các lựa chọn, không có thuốc nào là đồng vận α1-adrenergic, mà chủ yếu là thuốc ức chế muscarinic.
Lựa chọn thuốc
- Dựa trên các nghiên cứu, không có thuốc nào trong các lựa chọn A, B, C, D là thuốc ức chế muscarinic được đề cập trong các nghiên cứu 4, 5, 6, 7, 8.
- Tuy nhiên, cần lưu ý rằng các thuốc ức chế muscarinic như oxybutynin, solifenacin, tolterodine, và imidafenacin là những lựa chọn phổ biến để điều trị bệnh bàng quang hoạt động quá mức 4, 5, 6.