Chẩn đoán phân biệt cho bệnh nhân sỏi san hô
- Chẩn đoán có khả năng nhất (Single most likely diagnosis)
- A. Proteus: Đây là loại vi khuẩn thường gây ra sỏi struvite (sỏi magnesium ammonium phosphate) thông qua quá trình phân hủy urea thành ammonia, làm tăng pH nước tiểu và tạo điều kiện cho sự hình thành sỏi. Nitrit âm tính không loại trừ khả năng nhiễm Proteus vì không phải tất cả các chủng Proteus đều sản xuất nitrat reductase.
- Các chẩn đoán khác có khả năng (Other Likely diagnoses)
- B. E. coli: Mặc dù E. coli thường sản xuất nitrat reductase và làm cho xét nghiệm nitrit dương tính, nhưng một số chủng không sản xuất enzyme này, dẫn đến kết quả nitrit âm tính. E. coli là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây nhiễm khuẩn đường tiết niệu và có thể liên quan đến sự hình thành sỏi.
- Không được bỏ qua (Do Not Miss)
- C. Staphylococcus: Một số chủng Staphylococcus, đặc biệt là Staphylococcus saprophyticus, có thể gây nhiễm khuẩn đường tiết niệu và liên quan đến sự hình thành sỏi, mặc dù hiếm hơn so với các vi khuẩn khác. Việc bỏ qua chẩn đoán này có thể dẫn đến điều trị không phù hợp.
- D. Pseudomonas: Pseudomonas aeruginosa cũng có thể gây nhiễm khuẩn đường tiết niệu và liên quan đến sự hình thành sỏi, đặc biệt是在 những bệnh nhân có hệ miễn dịch yếu hoặc sử dụng catheter dài ngày.
- Chẩn đoán hiếm gặp (Rare diagnoses)
- Các vi khuẩn khác như Klebsiella, Enterobacter, và Citrobacter cũng có thể gây nhiễm khuẩn đường tiết niệu và liên quan đến sự hình thành sỏi, nhưng với tần suất thấp hơn so với các vi khuẩn đã đề cập ở trên.