What is a summary of toxidromes (toxic syndromes)?

From the Guidelines

Los toxidromes son patrones reconocibles de síntomas que sugieren tipos específicos de intoxicación, y su identificación es crucial para el tratamiento adecuado y la reducción de la morbilidad y la mortalidad. Los principales toxidromes incluyen el anticolinérgico, caracterizado por hipertermia, piel seca, pupilas dilatadas, confusión y retención urinaria, recordado como "caliente como una liebre, seco como un hueso, rojo como una remolacha, ciego como un murciélago, loco como un sombrerero" 1. El toxidrome colinérgico se presenta con secreciones excesivas, miosis, bradicardia, broncoespasmo y diarrea, a menudo recordado como SLUDGE (Salivación, Lagrimeo, Micción, Defecación, Problemas gastrointestinales, Vómitos). El toxidrome simpaticomimético presenta taquicardia, hipertensión, hipertermia, agitación y pupilas dilatadas. El toxidrome opiáceo se caracteriza por la triada clásica de depresión respiratoria, pupilas puntiformes y disminución de la conciencia. La síndrome de serotonina se presenta con anormalidades neuromusculares, inestabilidad autónoma y alteración del estado mental.

Algunos de los toxidromes más comunes incluyen:

• Anticolinérgico: caracterizado por hipertermia, piel seca, pupilas dilatadas, confusión y retención urinaria
• Colinérgico: caracterizado por secreciones excesivas, miosis, bradicardia, broncoespasmo y diarrea
• Simpaticomimético: caracterizado por taquicardia, hipertensión, hipertermia, agitación y pupilas dilatadas
• Opiáceo: caracterizado por depresión respiratoria, pupilas puntiformes y disminución de la conciencia
• Síndrome de serotonina: caracterizado por anormalidades neuromusculares, inestabilidad autónoma y alteración del estado mental

Es importante destacar que la identificación temprana y el tratamiento adecuado de los toxidromes pueden reducir significativamente la morbilidad y la mortalidad asociadas con la intoxicación 1. Por lo tanto, es fundamental que los profesionales de la salud estén familiarizados con los diferentes toxidromes y sus características clínicas para proporcionar un tratamiento efectivo y oportuno.

From the FDA Drug Label

CLINICAL PHARMACOLOGY Physostigmine Salicylate Injection es un anticolinesterasa reversible que aumenta efectivamente la concentración de acetilcolina en los sitios de transmisión colinérgica. La acción de la acetilcolina es normalmente muy transitoria debido a su hidrólisis por la enzima acetilcolinesterasa. Physostigmine Salicylate Injection inhibe la acción destructiva de la acetilcolinesterasa y por lo tanto prolonga y exagera el efecto de la acetilcolina. Physostigmine Salicylate Injection puede revertir tanto la anticolinergia central como periférica. El síndrome anticolinérgico tiene signos y síntomas centrales y periféricos. Los efectos tóxicos centrales incluyen ansiedad, delirio, desorientación, alucinaciones, hiperactividad y convulsiones. La intoxicación grave puede producir coma, parálisis medular y muerte. La toxicidad periférica se caracteriza por taquicardia, hiperpirexia, midriasis, vasodilatación, retención urinaria, disminución de la motilidad gastrointestinal, disminución de la secreción en las glándulas salivales y sudorales, y pérdida de secreciones en la faringe, bronquios y pasillos nasales.

Resumen de los toxindromes:

• El síndrome anticolinérgico se caracteriza por signos y síntomas centrales y periféricos, incluyendo:

• Efectos tóxicos centrales: ansiedad, delirio, desorientación, alucinaciones, hiperactividad y convulsiones.
• Toxicidad periférica: taquicardia, hiperpirexia, midriasis, vasodilatación, retención urinaria, disminución de la motilidad gastrointestinal, disminución de la secreción en las glándulas salivales y sudorales, y pérdida de secreciones en la faringe, bronquios y pasillos nasales.

• La intoxicación grave puede producir coma, parálisis medular y muerte.
• El tratamiento con Physostigmine Salicylate Injection puede revertir los efectos de la anticolinergia en minutos, si el diagnóstico es correcto y el paciente no ha sufrido anoxia u otro insulto 2.

From the Research

Resumen de Toxidromas

• Un toxidroma es un patrón distinto de efectos de envenenamiento, que se caracteriza por una combinación de síntomas y signos clínicos específicos 3, 4.
• Los toxidromas más comunes son:

• Simpatomimético: caracterizado por taquicardia, hipertensión, midriasis y agitación 4.
• Serotonérgico: caracterizado por alteraciones del estado de ánimo, alucinaciones y cambios en la temperatura corporal 4.
• Anticolinérgico: caracterizado por sequedad bucal, visión borrosa, confusión y retención urinaria 3, 4.
• Colinérgico: caracterizado por salivación excesiva, lágrimas, diarrea y broncoconstricción 3, 4.
• Sedativo-hipnótico: caracterizado por somnolencia, confusión y depresión respiratoria 4.
• Opiáceo: caracterizado por somnolencia, depresión respiratoria, miosis y letargo 3, 4.

• El conocimiento de los toxidromas permite un reconocimiento rápido de patrones específicos de envenenamiento y facilita la identificación de la sustancia tóxica responsable 3, 5.
• El tratamiento de los toxidromas se basa en la farmacocinética y la farmacodinamia, y puede incluir la administración de antidotos específicos y medidas de apoyo 4, 5.