From the Guidelines
Protein được hấp thu theo cơ chế tái hấp thu có chọn lọc ở thận, chủ yếu thông qua quá trình nội hóa thụ thể ở ống thận gần. Quá trình này bắt đầu khi các protein được lọc bind với các thụ thể cụ thể trên màng apical của tế bào ống thận gần, đặc biệt là thụ thể megalin và cubilin. Khi bind, các phức hợp protein-thụ thể này được nội hóa vào trong tế bào thông qua sự invagination của màng tế bào, tạo thành các túi. Trong tế bào, các túi này hợp nhất với các lysosome nơi các protein được phân hủy thành các amino acid. Các amino acid này sau đó được vận chuyển qua màng basolateral trở lại vào máu. Cơ chế tái hấp thu này rất hiệu quả, với khoảng 99% protein được lọc được tái hấp thu trong điều kiện bình thường 1. Quá trình này đặc biệt quan trọng đối với các protein có trọng lượng phân tử thấp có thể đi qua hàng rào lọc của thận. Khi cơ chế này bị suy giảm, như trong một số bệnh thận, protein xuất hiện trong nước tiểu (proteinuria), có thể là một chỉ số lâm sàng quan trọng của rối loạn chức năng thận.
From the Research
Cơ chế hấp thu protein ở thận
- Protein được hấp thu ở thận thông qua cơ chế endocytosis có receptor (receptor-mediated endocytosis) và endocytosis không đặc hiệu (fluid phase endocytosis) 2, 3, 4, 5.
- Endocytosis có receptor xảy ra chủ yếu ở đoạn S1 của ống thận proximal, nơi có khả năng hấp thu protein cao 2, 4, 5.
- Endocytosis không đặc hiệu xảy ra ở cả đoạn S1 và S2 của ống thận proximal, và liên quan đến việc hấp thu các chất như dextran 4.
- Cơ chế hấp thu protein ở thận cũng liên quan đến việc điều chỉnh bởi các yếu tố như lưu lượng máu, áp lực máu và các tín hiệu phân tử 3, 5.
- Sự hấp thu protein ở thận đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì sự cân bằng của các chất trong cơ thể và ngăn ngừa sự mất mát protein qua nước tiểu 2, 5, 6.