From the Guidelines
Khuyến nghị nên sử dụng CT hệ niệu (option a) để đánh giá khối u thận sau khi siêu âm phát hiện khối u này. CT là phương pháp được sử dụng phổ biến nhất để đánh giá khối u thận không xác định, cung cấp thông tin chi tiết về đặc điểm của khối u, bao gồm kích thước, vị trí, thành phần nội bộ, mô hình tăng cường và sự mở rộng cục bộ [ 1 ]. CT cũng cho phép đánh giá thận đối bên, các hạch bạch huyết khu vực và các di căn tiềm năng trong một cuộc kiểm tra duy nhất. CT cung cấp độ phân giải không gian vượt trội so với siêu âm và có thể giúp phân biệt giữa các tổn thương lành tính và ác tính dựa trên mô hình tăng cường. Mặc dù MRI (option b) cũng có thể cung cấp thông tin quý giá và không sử dụng bức xạ, nhưng nó thường được dành cho bệnh nhân có chống chỉ định với chất cản quang CT hoặc để giải quyết vấn đề trong các trường hợp cụ thể [ 1 ]. UIV (chụp X-quang niệu đường uống, option c) và UPR (chụp X-quang niệu ngược dòng, option d) là các kỹ thuật cũ với giá trị hạn chế trong việc đặc trưng hóa khối u thận và đã được thay thế phần lớn bởi các phương pháp hình ảnh cắt lớp như CT và MRI trong quá trình chẩn đoán khối u thận.
From the Research
Đánh giá khối u thận
Khi phát hiện một khối u thận qua siêu âm, việc đánh giá tiếp theo là rất quan trọng để xác định bản chất của khối u. Dưới đây là một số phương pháp có thể được sử dụng:
- CT hệ niệu: Đây là một phương pháp chẩn đoán hình ảnh giúp cung cấp thông tin chi tiết về cấu trúc và chức năng của thận, cũng như giúp xác định kích thước, vị trí và tính chất của khối u 2.
- MRI hệ niệu: Phương pháp này cũng cung cấp thông tin chi tiết về cấu trúc và chức năng của thận, và có thể giúp phân biệt giữa các loại khối u khác nhau 2.
- UIV (Siêu âm nội soi): Phương pháp này có thể giúp đánh giá khối u một cách chi tiết hơn, đặc biệt là khi khối u nằm ở vị trí khó tiếp cận 3.
- UPR (Siêu âm phụ thuộc vào thời gian): Phương pháp này không được đề cập cụ thể trong các nghiên cứu về đánh giá khối u thận.
Lựa chọn phương pháp đánh giá
Dựa trên các nghiên cứu, CT hệ niệu và MRI hệ niệu là hai phương pháp được đề cập nhiều nhất trong việc đánh giá khối u thận 2, 4. Cả hai phương pháp này đều cung cấp thông tin chi tiết về cấu trúc và chức năng của thận, và có thể giúp xác định bản chất của khối u. Tuy nhiên, lựa chọn phương pháp nào tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể và quyết định của bác sĩ.