From the Guidelines
Bệnh nhân mất khoảng 3 lít nước. Bệnh nhân nhập viện với tình trạng mất nước cấp, quần áo ướt sũng, da và môi khô, dấu véo da (+), và xét nghiệm máu cho thấy Na: 155mEq/L, K: 4,5 mEq/L, Cl: 80mEq/L. Để tính toán lượng nước mất, chúng ta có thể sử dụng công thức: Water deficit = 0.6 × body weight × [(current Na⁺/140) - 1] 1. Giả sử bệnh nhân có cân nặng tiêu chuẩn 70 kg, tính toán sẽ là: 0.6 × 70 × [(155/140) - 1] = 0.6 × 70 × 0.107 = 4.5 × 0.107 ≈ 3 liters. Mất nước nghiêm trọng này xảy ra vì bệnh nhân bị buộc phải tập thể dục nhiều dưới ánh nắng mặt trời mà không được uống nước trong giờ nghỉ, điều này đại diện cho sự bất cẩn nguy hiểm vì mất nước với mức độ này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng bao gồm tổn thương thận, mất cân bằng điện giải và các triệu chứng thần kinh.
Một số điểm cần lưu ý:
- Mất nước cấp tính có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng nếu không được điều trị kịp thời và đúng cách 1.
- Sử dụng dung dịch nước với dextrose (ví dụ, 5% dextrose) và tính toán tốc độ truyền dịch ban đầu dựa trên nhu cầu sinh lý là phương pháp điều trị được khuyến nghị cho bệnh nhân mất nước cấp tính do không thể giữ đủ lượng nước uống 1.
- Theo dõi và quản lý chặt chẽ các chỉ số điện giải và chức năng thận là rất quan trọng trong điều trị mất nước cấp tính, đặc biệt là khi bệnh nhân có các tình trạng bệnh lý nền như bệnh thận hoặc rối loạn điện giải 1.
From the Research
Tình trạng mất nước cấp
Bệnh nhân nhập viện với tình trạng mất nước cấp, quần áo ướt sũng, da và môi khô, dấu véo da (+). Xét nghiệm máu cho thấy Na: 155mEq/L, K: 4,5 mEq/L, Cl: 80mEq/L.
Chẩn đoán và điều trị
Theo nghiên cứu 2, mất nước cấp có thể được chẩn đoán dựa trên các dấu hiệu lâm sàng và xét nghiệm máu. Nghiên cứu 3 cho thấy hypernatremia (natri máu cao) có thể dẫn đến mất nước cấp và cần được điều trị kịp thời.
Ước lượng lượng nước mất
Tuy nhiên, không có thông tin cụ thể về cách ước lượng lượng nước mất dựa trên natri máu và các chỉ số khác. Nghiên cứu 4 đề cập đến việc mất nước cấp có thể được phân loại thành hai loại: mất nước do thiếu nước và mất nước do thiếu muối. Nghiên cứu 5 cho thấy việc điều trị mất nước cấp bằng dung dịch glucose-electrolyte có thể giúp giảm natri máu và cải thiện tình trạng mất nước.
Kết quả
Dựa trên thông tin cung cấp, không có đủ dữ liệu để ước lượng chính xác lượng nước mất của bệnh nhân. Tuy nhiên, theo nghiên cứu 6, việc điều trị mất nước cấp bằng dung dịch glucose-electrolyte có thể giúp cải thiện tình trạng mất nước và giảm natri máu.
- Không có đủ thông tin để ước lượng lượng nước mất của bệnh nhân.
- Cần thêm thông tin về tình trạng lâm sàng và xét nghiệm máu của bệnh nhân để có thể ước lượng lượng nước mất chính xác.
- Điều trị mất nước cấp bằng dung dịch glucose-electrolyte có thể giúp cải thiện tình trạng mất nước và giảm natri máu 5, 6.