Sí, la azitromicina se administra una vez al día
La azitromicina se dosifica una vez al día debido a sus propiedades farmacocinéticas únicas que permiten concentraciones tisulares prolongadas y sostenidas.
Esquemas de Dosificación Según Indicación
Para Infecciones Respiratorias en Niños
Neumonía Adquirida en la Comunidad (Patógenos Atípicos):
- Día 1: 10 mg/kg una vez
- Días 2-5: 5 mg/kg una vez al día 1, 2
- Dosis máxima: 500 mg día 1, luego 250 mg días 2-5
Otitis Media Aguda:
- Régimen de 5 días: 10 mg/kg día 1, luego 5 mg/kg días 2-5 2
- Régimen de 3 días: 10 mg/kg una vez al día por 3 días 2
- Régimen de dosis única: 30 mg/kg en una sola dosis 2
Faringitis/Amigdalitis:
- 12 mg/kg una vez al día por 5 días 2
Para Tos Ferina (Pertussis)
Lactantes <6 meses:
- 10 mg/kg una vez al día por 5 días 3
Niños ≥6 meses:
- Día 1: 10 mg/kg (máximo 500 mg)
- Días 2-5: 5 mg/kg una vez al día (máximo 250 mg) 3
Para Adultos
Exacerbaciones de Bronquitis Crónica:
Sinusitis Bacteriana Aguda:
- 500 mg una vez al día por 3 días 2
Fundamento Farmacocinético
La administración una vez al día es posible por:
- Vida media terminal prolongada: aproximadamente 60-71.8 horas 2, 5
- Concentración tisular extensa: las concentraciones en tejidos son >100 veces mayores que en plasma 2
- Acumulación intracelular: se concentra altamente en fagocitos y se transporta al sitio de infección 5
- Efecto post-antibiótico prolongado: mantiene niveles terapéuticos en tejidos 4-7 días después de completar el tratamiento 5, 6
Consideraciones Importantes
Administración con alimentos:
- La suspensión oral puede tomarse con o sin alimentos 2
- Los alimentos aumentan la Cmax en 56% pero no afectan el AUC 2
Ventajas del régimen una vez al día:
- Mejora significativamente el cumplimiento del paciente 7
- Reduce la duración total del tratamiento (3-5 días vs 7-10 días con otros antibióticos) 7, 8
- Menor incidencia de efectos gastrointestinales comparado con eritromicina 3, 7
Precaución: