From the Guidelines
La vareniclina no es la opción de tratamiento recomendada como primera línea para ayudar a los jóvenes a dejar de vapear nicotina. Aunque este medicamento ha demostrado eficacia en adultos para dejar de fumar cigarrillos tradicionales, como se menciona en el estudio de 1, hay datos limitados sobre su uso específico para el vapeo en adolescentes. Para jóvenes que desean dejar de vapear, se recomienda comenzar con intervenciones conductuales como consejería, programas de cese específicos para adolescentes, y apoyo psicológico. Algunas de las intervenciones conductuales efectivas incluyen:
- Motivación para dejar de fumar
- Evaluación de la disposición a cambiar
- Ofrecimiento de consejería más intensiva o derivaciones, como se sugiere en el estudio de 1 Si se considera necesaria la farmacoterapia, las terapias de reemplazo de nicotina (como parches o chicles) suelen ser la primera opción bajo supervisión médica, ya que han demostrado ser efectivas en aumentar las tasas de abstinencia, como se indica en el estudio de 1. La vareniclina funciona bloqueando los receptores de nicotina en el cerebro, reduciendo tanto el placer asociado con el consumo como los síntomas de abstinencia, pero sus efectos secundarios potenciales (náuseas, problemas de sueño, cambios de humor) y la falta de estudios específicos en adolescentes limitan su uso en esta población. Cualquier intervención farmacológica en jóvenes debe ser supervisada por un profesional de la salud que evalúe los riesgos y beneficios individuales, considerando la edad, la salud general y la historia de consumo de nicotina del joven.
From the FDA Drug Label
Varenicline tablets has not been shown to be effective in children 16 years of age and under. Varenicline tablets should not be used in children 16 years of age and under
No se recomienda el uso de vareniclina para dejar de vapear nicotina en jóvenes menores de 16 años, ya que no ha demostrado ser efectiva en esta población y no se debe utilizar en menores de 16 años 2.
From the Research
Eficacia de Vareniclina para Dejar de Vapear Nicotina en Jóvenes
- La vareniclina ha demostrado ser efectiva en ayudar a los jóvenes a dejar de vapear nicotina, según un estudio publicado en JAMA 3.
- En este estudio, los participantes que recibieron vareniclina tuvieron una tasa de abstinencia continua del 51% durante las semanas 9-12, en comparación con el 14% de los que recibieron placebo.
- Otro estudio publicado en BMC Medicine también encontró que la vareniclina combinada con consejería para dejar de vapear aumentó la tasa de abstinencia continua en comparación con el placebo 4.
- Un estudio de protocolo publicado en Frontiers in Psychiatry describe un ensayo clínico aleatorizado que evalúa la eficacia de la vareniclina en combinación con consejería conductual breve y apoyo de texto para dejar de vapear en adolescentes 5.
Seguridad y Tolerabilidad de Vareniclina
- La vareniclina se ha demostrado generalmente bien tolerada en los estudios, con pocos eventos adversos graves reportados 3, 4.
- Un estudio encontró que solo dos participantes que recibieron vareniclina (2%) y un participante que recibió placebo (1%) abandonaron el estudio debido a eventos adversos 3.
Comparación con Otras Intervenciones
- Un estudio publicado en The Cochrane Database of Systematic Reviews encontró que la vareniclina puede ser efectiva para dejar de vapear, pero la evidencia es de baja certeza debido a la imprecisión y el riesgo de sesgo 6.
- Otro estudio publicado en Expert Opinion on Pharmacotherapy comparó la eficacia de la vareniclina con la de otros medicamentos para dejar de fumar, como la terapia de reemplazo de nicotina y el bupropion, y encontró que la vareniclina puede ser al menos tan efectiva como el bupropion 7.