From the Guidelines
El tratamiento empírico para la neumonía debe iniciarse de inmediato en todos los pacientes sospechosos de tener neumonía, ya que la demora en la iniciación de la terapia antibiótica adecuada se asocia con una mayor mortalidad. La selección de la terapia antibiótica inicial se basa en factores de riesgo para patógenos específicos, modificados por el conocimiento de los patrones locales de resistencia a los antibióticos y la prevalencia de los organismos 1. La terapia se modifica en función de la respuesta clínica en los días 2 y 3, y de los resultados de las culturas semicuantitativas de secreciones del tracto respiratorio inferior.
Algunas opciones de tratamiento para la neumonía bacteriana incluyen:
- Amoxicilina (500mg tres veces al día durante 5-7 días)
- Azitromicina (500mg el primer día, luego 250mg diarios durante 4 días)
- Doxiciclina (100mg dos veces al día durante 7-10 días)
Es importante tener en cuenta que la neumonía viral no responde a los antibióticos y generalmente requiere descanso, líquidos y posiblemente medicamentos antivirales para ciertos virus. El cuidado de apoyo es esencial para todos los tipos de neumonía, incluyendo descanso, hidratación adecuada (al menos 2-3 litros de agua diarios) y control de la fiebre con acetaminofén (hasta 1000mg cada 6 horas) o ibuprofeno (400-600mg cada 6-8 horas) 1.
En casos graves, es posible que se requiera hospitalización para terapia de oxígeno, antibióticos intravenosos o apoyo respiratorio. La neumonía puede prevenirse a través de la vacunación (vacunas neumocócicas y de la gripe anual), la buena higiene de las manos, evitar el tabaquismo y mantener la salud en general. El cuerpo combate la neumonía enviando glóbulos blancos a los pulmones, lo que puede causar inflamación y acumulación de líquido, lo que resulta en los síntomas característicos de tos, fiebre, dolor en el pecho y dificultad para respirar.
From the Research
Tratamiento de la Neumonía
- La neumonía es una infección que puede ser tratada con antibióticos, y la elección del antibiótico adecuado es crucial para minimizar la morbilidad y la mortalidad asociadas con esta infección 2.
- Un estudio comparó la eficacia de azitromicina 1 g una vez al día durante 3 días con amoxicilina-clavulanato 875/125 mg dos veces al día durante 7 días en el tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad, y encontró que la azitromicina era tan efectiva como el tratamiento estándar 3.
- Otro estudio examinó el uso de amoxicilina/clavulanato en el tratamiento de infecciones del tracto respiratorio adquiridas en la comunidad, y encontró que este antibiótico tiene una alta eficacia bacteriológica y clínica, incluso en áreas con alta prevalencia de resistencia a los antibióticos 4.
- Un estudio más reciente comparó la eficacia de levofloxacina con la combinación de ceftriaxona y azitromicina en el tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad en pacientes hospitalizados, y encontró que la levofloxacina era tan efectiva como el tratamiento estándar 5.
Opciones de Tratamiento
- Azitromicina 1 g una vez al día durante 3 días 3
- Amoxicilina-clavulanato 875/125 mg dos veces al día durante 7 días 3, 4
- Levofloxacina 750 mg una vez al día durante 5 días 5
- Ceftriaxona 1 g dos veces al día más azitromicina 250 mg una vez al día durante 7-10 días 5
Consideraciones Importantes
- La elección del antibiótico adecuado depende de la gravedad de la infección, la presencia de factores de riesgo para la resistencia a los antibióticos y la susceptibilidad de los patógenos involucrados 2.
- Es importante considerar la posibilidad de resistencia a los antibióticos y ajustar el tratamiento según sea necesario 2, 4.
- La duración del tratamiento y la dosis del antibiótico también son importantes para garantizar la eficacia del tratamiento y minimizar el riesgo de resistencia a los antibióticos 3, 5.