From the Guidelines
El tratamiento farmacológico del TDAH debe iniciarse con medicamentos estimulantes, como metilfenidato o lisdexamfetamina, debido a su mayor eficacia en comparación con los no estimulantes. La elección del medicamento debe basarse en la gravedad de los síntomas, la presencia de comorbilidades, las preferencias del paciente y la situación psicosocial 1. Es importante considerar que los medicamentos estimulantes tienen un efecto rápido, pero también pueden tener efectos secundarios como pérdida de apetito, trastornos del sueño y aumento de la presión arterial y el pulso.
Algunos de los medicamentos estimulantes disponibles incluyen:
- Metilfenidato, que actúa inhibiendo la recaptación de dopamina y norepinefrina, y tiene una duración de acción de varias horas
- Lisdexamfetamina, que también actúa inhibiendo la recaptación de dopamina y norepinefrina, y tiene una duración de acción de varias horas
Los medicamentos no estimulantes, como atomoxetina, guanfacina y clonidina, pueden ser utilizados como segunda línea de tratamiento, especialmente en pacientes con comorbilidades o que no responden a los medicamentos estimulantes 1. Es importante evaluar regularmente la adherencia al tratamiento y abordar cualquier problema que surja, ya que la falta de adherencia puede llevar a una reducción de la eficacia y un aumento de los efectos secundarios.
En cuanto a la dosis, es importante iniciar con dosis bajas y titrar gradualmente según la respuesta del paciente 1. Por ejemplo, la dosis inicial de metilfenidato puede ser de 5-10 mg al día, y se puede aumentar gradualmente según la respuesta del paciente. Es importante trabajar en estrecha colaboración con el paciente y su familia para encontrar el tratamiento más efectivo y seguro.
From the FDA Drug Label
For the Inattentive Type, at least 6 of the following symptoms must have persisted for at least 6 months: lack of attention to details/careless mistakes, lack of sustained attention, poor listener, failure to follow through on tasks, poor organization, avoids tasks requiring sustained mental effort, loses things, easily distracted, forgetful For the Hyperactive-Impulsive Type, at least 6 of the following symptoms must have persisted for at least 6 months: fidgeting/squirming, leaving seat, inappropriate running/climbing, difficulty with quiet activities, “on the go,” excessive talking, blurting answers, can’t wait turn, intrusive. Atomoxetine capsules are indicated as an integral part of a total treatment program for ADHD that may include other measures (psychological, educational, social) for patients with this syndrome.
TDAH se refiere a Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (ADHD).
- Los síntomas del TDAH incluyen falta de atención, hiperactividad e impulsividad.
- El tratamiento con atomoxetina puede ser parte de un programa de tratamiento integral para el TDAH, que puede incluir medidas psicológicas, educativas y sociales.
- La dosis inicial y objetivo de atomoxetina varía según la edad y el peso del paciente, y se debe ajustar según la respuesta del paciente y la tolerancia al medicamento 2.
From the Research
Definición y Tratamiento del TDAH
- El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es un trastorno neurodevelopmental complejo y heterogéneo de naturaleza crónica y etiología multifactorial, principalmente debida a factores genéticos y ambientales 3.
- El tratamiento farmacológico es la opción de tratamiento más frecuente, y el metilfenidato es el fármaco de elección para el inicio del tratamiento 3.
Eficacia de los Tratamientos
- La combinación de metilfenidato y atomoxetina ha demostrado ser eficaz en el tratamiento del TDAH, con mejoras significativas en los síntomas 4.
- El metilfenidato y la atomoxetina son eficaces en la reducción de los síntomas nucleares del TDAH, y también mejoran los problemas emocionales y conductuales en jóvenes con TDAH 5.
Tipos de Tratamiento
- El tratamiento farmacológico incluye medicamentos estimulantes y no estimulantes 6.
- La terapia psicosocial, como el entrenamiento conductual para padres, también es una opción de tratamiento efectiva 6.