From the Guidelines
La anemia por fragmentación, también conocida como anemia hemolítica microangiopática, se caracteriza por la rotura o fragmentación de los glóbulos rojos al pasar por pequeños vasos sanguíneos dañados, y se asocia con condiciones como el síndrome urémico hemolítico (HUS) y la púrpura trombocitopénica trombótica (TTP) 1. La anemia por fragmentación ocurre cuando los glóbulos rojos se rompen o fragmentan al pasar por pequeños vasos sanguíneos dañados, lo que puede deberse a varias causas, incluyendo infecciones, trastornos autoinmunes y defectos en las válvulas cardíacas. Algunas de las características clave de esta condición incluyen:
- La presencia de esquistocitos (fragmentos de glóbulos rojos) en el frotis de sangre periférica
- La asociación con condiciones como el HUS y la TTP, que se caracterizan por la combinación de anemia hemolítica microangiopática, daño renal y trombocitopenia 1
- La importancia de identificar y tratar la causa subyacente para prevenir complicaciones graves Los síntomas típicos de la anemia por fragmentación pueden incluir:
- Fatiga y debilidad
- Palidez e ictericia en casos graves
- Falta orgánica, incluyendo daño renal y problemas neurológicos Es fundamental abordar la causa subyacente de la anemia por fragmentación para proporcionar un tratamiento efectivo y prevenir complicaciones a largo plazo.
From the Research
Definición de Anemia por Fragmentación
La anemia por fragmentación, también conocida como anemia hemolítica microangiopática (MAHA), se refiere a un tipo de anemia caracterizada por la destrucción prematura de glóbulos rojos debido a la fragmentación en los pequeños vasos sanguíneos 2, 3.
Causas de la Anemia por Fragmentación
Las causas de la anemia por fragmentación incluyen:
- Abnormalidades en la microvasculatura, como pequeñas arteriolas y capilares 2
- Uso de dispositivos intravasculares, como válvulas cardíacas protésicas o tecnologías de asistencia 2
- Enfermedades como la preeclampsia, infecciones, reacciones adversas a medicamentos, trasplantes de células madre hematopoyéticas, enfermedades autoinmunes y malignidades 3
- Síndromes como la trombocitopenia trombótica purpura (TTP) y el síndrome urémico hemolítico (HUS) 3, 4
Síntomas y Diagnóstico
Los síntomas de la anemia por fragmentación pueden incluir:
- Anemia aguda
- Ictericia
- Hematuria
- Disnea
- Fatiga
- Taquicardia
- Hipotensión 2, 5 El diagnóstico se realiza mediante pruebas de laboratorio, como la cuenta de reticulocitos, lactato deshidrogenasa, bilirrubina no conjugada y haptoglobina, así como un frotis de sangre periférica para identificar morfologías anormales de glóbulos rojos 5.
Tratamiento
El tratamiento de la anemia por fragmentación depende de la causa subyacente y puede incluir plasmaféresis, infusiones de plasma o tratamiento de la enfermedad subyacente 4, 6. Es importante distinguir entre la TTP y otras causas de MAHA para evitar el uso inapropiado de plasmaféresis, que puede tener complicaciones importantes 6.